Прививка от гепатита Б новорожденным – обязательное профилактическое мероприятие, защищающее ребенка от опасного заболевания. Такая предосторожность вполне обоснована, ведь из года в год вирус гепатита Б приводит к тяжелым, порой неизлечимым поражениям печени.
Именно поэтому прививка против гепатита В новорожденным с 2002 года включена в календарь прививок РФ, и вводится раньше других вакцин.
Факторы риска
Когда новорожденный появляется на свет, его родители принимают важное решение – прививать его от гепатита Б или нет. Поддавшись распространенному сейчас антивакцинарному настою, некоторые отказываются от профилактических инъекций, подвергая ребенка смертельной опасности.
Некоторые же просто переносят иммунизацию на 1 месяц или более поздний срок, полагая, что прививка от гепатита Б, сделанная новорожденному, «утомит» его иммунную систему и обязательно спровоцирует негативную реакцию крошечного организма.
Однако вред профилактической процедуры не доказан, в то время как инфицирование непривитого новорожденного может привести к самым печальным последствиям.
Фактор риска №1: Как показывает практика, перенос прививки от гепатита В может привести к инфицированию грудничка, если:
- Его мать больна и не догадывается об этом. К сожалению, такое возможно, ведь лабораторные тесты на гепатит выдают ошибочный ответ более чем в 7% случаев.
- Женщина была инфицирована на третьем триместре, после проставления результатов обследований в обменной карте.
Если верить статистике, каждый год от матерей с ложноотрицательным результатом анализа рождается около 20 тысяч малышей.
Фактор риска №2: В первые 24 часа после рождения ни один доктор не может знать полной информации о состоянии здоровья младенца. Даже у вполне здорового новорожденного могут выявиться опасные для жизни пороки внутренних органов, требующие незамедлительного хирургического вмешательства.
Или же в течение первых месяцев жизни ему может потребоваться переливание крови и ее компонентов. Таким образом, любой ребенок может заразиться вирусом сразу после рождения. И задача родителей – защитить новорожденного от опасного недуга с помощью прививки.
Печальная статистика: около 30% своевременно непривитых детей, получивших вирус во время внутриутробного развития или родоразрешения, умирают от тяжелых осложнений.
Более чем у 90% выживших заболевание переходит в хроническую форму.
У 1-2% инфицированных развивается фульминантный гепатит, приводящий к летальному исходу в 90% случаев.
Плюсы ранней вакцинации
Прививка от гепатита Б новорожденным делается уже много лет и по отзывам врачей не приводит к развитию тяжелых реакций организма. У особо чувствительных детей могут появиться местные реакции в виде покраснения или припухлости участка бедра, куда делают прививку от гепатита новорожденным.
Но они исчезают в течение 24 часов. Все современные вакцины производятся на основе дрожжевых клеток, а значит, противопоказаны лицам, имеющим аллергию на пекарские дрожжи.
Особенно важна вакцинация для недоношенных новорожденных. В отличие от рожденных своевременно, они практически не получают материнских антител. Более того, при недоношенности антитела гораздо быстрее исчезают, вследствие чего нагрузка на иммунную систему увеличивается.
Чтобы помочь крошечному организму противостоять заболеванию, нужно вводить вакцину в первые 12 часов после рождения. С каждым месяцем жизни, риск нарушения графика иммунизации возрастает.
Все потому, что после 1 годика малыши «подхватывают» респираторные заболевания, которые отодвигают запланированные прививки на 2-4 недели. Это еще одно доказательство того, что лучше проводить вакцинацию в первые полгода жизни.
График прививок для новорожденных
Родителям, сомневающимся в целесообразности вакцинации новорожденного, важно помнить, что нарушение графика иммунизации, а именно удлинение интервалов между прививками, делает ребенка уязвимым для вируса.
График иммунизации против гепатита Б соблюдать несложно. Детям, рожденным от здоровых матерей, показано трехкратное введение вакцины по схеме 0-1-6:
- Первые сутки – ставится в роддоме и переносится новорожденным особенно легко.
- Вторая прививка от гепатита – в 1 месяц, то есть ровно через 30 дней после первой инъекции. Делается в поликлинике и не совпадает ни с одной другой прививкой.
- Третья – спустя полгода от первой прививки и совпадает по времени с иммунизацией от коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции.
Отодвинув начало вакцинации, практически каждую прививку против гепатита Б нужно будет совмещать с другими прививками. Результат: младенец, получивший несколько вакцин в один день, долго не может успокоиться после пережитого стресса и боли. Конечно же, можно применять многокомпонентные вакцины, но они подходят не всем.
Новорожденные, имеющие отношение к группе риска, получают 4 прививки по схеме 0-1-2-12:
- В течение суток после рождения. Одновременно с вакциной, в другую ножку водится иммуноглобулин, стимулирующий формирование специфического иммунитета.
- Спустя 1 месяц.
- Через 2 месяца после первого введения вакцины.
- Через 12 месяцев.
Некоторые родители интересуются: может ли привитый новорожденный заболеть гепатитом Б? Может, но тогда он переболеет в легкой форме, без опасных для жизни последствий. Для профилактики гепатита Б в РФ применяются описанные ниже вакцины.
Комбиотех
Рекомбинантная очищенная вакцина Комбиотех выпускается российской компанией «Комбиотех» и уже более 10 лет применяется для вакцинации новорожденных. Многие родители выбирают отечественный препарат, не содержащий ртути для вакцинации грудных детей.
Вакцина с дозировкой 0,5 мл вводится в мышцу бедра. Одна доза содержит 10 мкг инактивированных вирионов гепатита В, активирующих процесс формирования специфического иммунитета. После проведения курса иммунизации у 97% новорожденных образуются антитела в титре, достаточном для защиты от инфекции.
Как правило, полученного иммунитета хватает на 20 лет. После первого введения побочные действия вакцины Комбиотех не проявляются. Цена одной дозы варьируется от 150 до 180 рублей.
Шанвак
Произведенная в Индии вакцина Шанвак расфасовывается производителем или российской компанией «Микроген». Для иммунизации новорожденных рекомендуется препарат от отечественного «упаковщика», поскольку в его составе отсутствует ртутьсодержащий консервант. Детская доза – 0,5 мл.
После окончания курса прививок Шанвак специфический иммунитет формируется более чем у 90% пациентов. Когда ставится эта прививка от гепатита Б новорожденным, побочные действия проявляются крайне редко.
Как правило, это незначительное покраснение места укола, исчезающее через несколько часов. Лишь иногда отмечается незначительное повышение температуры. Информации о стоимости вакцины нет.
Регевак
Отечественная вакцина Регевак входит в календарь иммунизации РФ и показана для вакцинации с первых часов жизни. Однородная субстанция выпускается в ампулах со взрослой 1,0 и детской дозировкой 0,5 мл.
Каждая доза содержит 10 мкг очищенного антигена гепатита B и вспомогательные вещества. По окончании курса иммунизации почти у 91% новорожденных образуется достаточный титр антител к гепатиту Б.
Причем специфический иммунитет сохраняется более 20 лет. Нельзя вводить препарат внутривенно. Как правило, побочные действия Регевак проявляются уже после второго введения, когда ребенку исполняется 1 месяц.
Первое введение проходит без каких-либо осложнений. Стоимость прививки варьируется от 650 до 955 рублей.
Энджерикс
Высокоэффективная вакцина Энджерикс от бельгийских производителей завоевала популярность во многих странах. Используемая с первых часов жизни в дозировке 0,5 мл, прививка формирует длительную активную защиту против опасного заболевания у 98% новорожденных.
Препарат создан на основе дрожжевых клеток, очищенных и адсорбированных. После инъекции, проведенной в первые часы жизни, побочные эффекты практически не развиваются. Лишь у некоторых младенцев место укола слегка краснеет.
Эндокринолог, клиника “Бу Шэнь”. Окончила Самарский государственный медицинский университет. Высшая врачебная категория.
