Прививка от гепатита В детям относится к обязательным профилактическим мероприятиям и включена в национальный календарь иммунизации. Любая из современных вакцин, предназначенных для защиты детей младшего возраста и подростков, производится путем генно-инженерных технологий и не содержит живых вирусных частиц. Таким образом, вакцинация против гепатита В детям не может спровоцировать развитие заболевания.
Показания к вакцинации детей от гепатита
По требованиям ВОЗ, каждый ребенок должен получать прививку против гепатита. Чтобы иммунизация считалась завершенной, первая прививка должна подкрепляться двумя/тремя последующими. Таким образом, активная вакцинация против гепатита В показана детям любого возраста, особенно тем, кто относится к следующим факторам риска:
- Во время родоразрешения мать была инфицирована или являлась носителем вируса.
- Предписаны переливания крови, гемодиализ.
- Предстоит пересадка донорских органов, тканей, полостная или инвазивная операция/обследование.
- Ребенок постоянно проживает или направляется в регионы с повышенным риском инфицирования.
- Воспитывается в доме малютки, интернате, детском доме.
- Является носителем хронического гепатита С.
- Диагностирована серповидно-клеточная анемия.
- Проживает в одной квартире и постоянно контактирует с больным или носителем вируса.
После проведения полного курса вакцинирования, более чем у 95% детей формируется необходимая концентрация защитных антител. Активность обретенного иммунитета сохраняется более чем на 20 лет.
Всем детям, проживающим на территории РФ и не прошедшим вакцинацию против гепатита В в первый год жизни, рекомендуется получить вакцину в соответствии с рекомендованной ВОЗ схемой.
В России для профилактики гепатита Б у детей используются следующие препараты: Комбиотех, Регевак В, Бубо-Кок, Бубо-М, Шанвак-В, Энджерикс В.
Классическая схема вакцинации, применяемая для каждой вакцины 0-1-6 расшифровывается так:
- Начало профилактики – первая инъекция.
- Через месяц – вторая.
- Через полгода после первой инъекции вводится третья доза препарата.
Комбиотех
Рекомбинантная дрожжевая вакцина российского производства Комбиотех широко применяется для иммунизации против гепатита Б с 2003 года. В прививочный календарь прививок РФ включена с 2007 года.
Детская дозировка 0,5 мл подходит для вакцинации детей младшего возраста, подростков до 19 лет. В составе одной дозы препарата содержится 10 мкг очищенного гидроксид алюминием поверхностного антигена и отсутствует ртутьсодержащий консервант.
Если соблюдать правила вакцинации и проводить профилактическое мероприятие по установленной схеме, более чем у 97% прививаемых формируется защита против гепатита Б. Титр антител достигает необходимой отметки 10 МЕ и не снижается в течение 20 лет.
Схема вакцинации от гепатита Б детям из группы риска: 0-1-2-12. В данном случае, одновременно с первой прививкой в бедро второй ноги водят иммуноглобулин. Поскольку вакцина Комбиотех не содержит живых вирионов, ее введение не может привести к инфицированию.
Самое главное, исключить наличие противопоказаний, в день прививки, показав малыша педиатру. Данная предосторожность позволит уберечь кроху от развития осложнений. Стоимость вакцины Комбиотех колеблется от 1380 до 1475 рублей за упаковку 0,5 мл/10 шт.
Шанвак
Индийская вакцина, применяемая для иммунизации против гепатита В. Проведение вакцинации Шанвак в соответствии с установленными правилами, позволяет добиться стойкого специфического иммунитета более чем у 90% пациентов. Защита сохраняется более 20 лет.
В одной детской дозировке 0,5 мл содержится 10 мкг очищенных инактивированных вирионов и вспомогательные вещества.
В вакцине, упакованной производителем присутствует ртутьсодержащий тиомерсал. Если расфасовкой занималась российская компания «Микроген», консерванта в вакцине нет.
Как для любой другой современной прививки от гепатита В, детям схема подбирается согласно инструкции. С самого рождения и до 19 лет прививки делают с периодичностью 0-1-6. Если ребенок рожден от инфицированной матери, ему показана схема 0-1-2-12.
Одновременно с введением первой дозы во вторую ножку ребенка делают укол иммуноглобулина. У некоторых после введения вакцины Шанвак развиваются побочные эффекты: покраснение и припухлость места укола.
Лишь иногда маленькие пациенты жалуются на головную боль, слабость, заложенность носа. Однако реакции организма носят слабовыраженный и кратковременный характер. На сегодняшний день информация о цене препарата отсутствует.
Регевак
Вакцина производится российской компанией «Биннофарм» и входит в отечественный календарь иммунизации. Для детей применяется дозировка 0,5 мл, содержащая 10 мкг очищенного антигена гепатита Б и вспомогательные вещества.
Гомогенная суспензия Регевак с беловатым отливом выпускается в ампулах из прозрачного стекла. После стояния распадается на 2 слоя: прозрачную надосадочную жидкость и грязновато-белый мутноватый осадок.
После вакцинации, проведенной с соблюдением сроков и правил, более чем у 90% прививаемых образуется активная защита против заболевания. Срок действия иммунизации более 20 лет.
Курс иммунизации проводится по классической схеме 0-1-6 или экстренной 0-1-2-12. К противопоказаниям относятся: заболевание, сопровождаемое высокой температурой, непереносимость какого-либо компонента препарата, аллергия на дрожжи, негативная реакция организма на предыдущее введение рекомбинантной вакцины. Стоимость препарата варьируется от 650 до 955 рублей.
Энджерикс
Популярная бельгийская вакцина Энджерикс применяется в 180 странах и показывает высокую эффективность. С самого рождения и до 16 лет применяется дозировка 0,5 мл, содержащая инактивированные очищенные вирионы гепатита Б, вспомогательные вещества.
Созданный на основе дрожжевых клеток лекарственный препарат не содержит жизнеспособных вирусных частиц, а значит, не может спровоцировать инфицирование прививаемого. Препарат предназначен для внутримышечного введения.
Малышей колют в бедро, детей младшего школьного возраста и подростков – в плечо. Нельзя вводить Энджерикс при высокой температуре, обострении хронической патологии, индивидуальной непереносимости пекарских дрожжей или при негативной реакции организма на предыдущую манипуляцию.
Побочные реакции развиваются крайне редко, менее, чем у 1% привитых. В большинстве случаев это покраснение или уплотнение места инъекции. Иммунизация детей проводится по стандартной схеме 0-1-6 или ускоренной 0-1-2-12.
После проведения курса вакцинации защитный титр антител формируется у 98% пациентов. На данный момент данные о стоимости детской вакцины Энджерикс отсутствуют.
Бубо-Кок
Комбинированная вакцина отечественного производства применяется для защиты от дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита Б у малышей с 3 месяцев и до 4 лет. Выпускается в ампулах с дозировкой 0,5 мл, содержащей дифтерийный/столбнячный анатоксины, антиген вируса гепатита Б, вспомогательные вещества.
Вакцину Бубо-Кок применяют в соответствии с отечественным прививочным календарем, когда подходят сроки проведения прививок против гепатита Б, коклюша, дифтерии и столбняка. После проведения иммунизации у ребенка формируется специфический иммунитет против четырех заболеваний одновременно.
Если не была проведена вакцинация до возраста 3 месяцев, делают три прививки с интервалом в полтора месяца: в 3 месяца, 4,5 месяцев, 6 месяцев. Сокращать интервалы запрещено.
Стоимость вакцины Бубо-Кок колеблется от 1340 до 1520 рублей за упаковку 10 доз.
Бубо-М
Многокомпонентная вакцина Бубо-М производится российской фармацевтической компанией «Комбиотех» для профилактики дифтерии, столбняка и гепатита Б у детей старше 6 лет. В качестве активного вещества выступают дифтерийные/столбнячные анатоксины и антиген гепатита.
Проведенная по всем правилам иммунизация позволяет добиться длительной защиты от трех заболеваний одновременно. Вакцина показана:
- Для иммунизации не привитых ранее против гепатита, дифтерии и столбняка.
- Для плановой ревакцинации не привитых ранее от гепатита Б, согласно схеме АДС-М.
- Если сроки ревакцинации от дифтерии и столбняка совпадают с любой из прививок от гепатита Б.
Прививку вводят в дозе 0,5 мл в дельтовидную мышцу плеча. Вакцинация проводится по схеме 0-1-6. Последующие ревакцинации проводят в соответствии с календарем иммунизации.
После введения препарата около 4% пациентов жалуются на общее недомогание, суставные или мышечные боли, головокружение. Иногда возникает местная реакция в виде покраснения и уплотнения места укола.
В редких случаях развивается стремительная аллергическая реакция, способная осложниться анафилактическим шоком. Цена вакцины Бубо-М варьируется от 1480 до 1620 рублей за упаковку 10 ампул.
Эндокринолог, клиника “Бу Шэнь”. Окончила Самарский государственный медицинский университет. Высшая врачебная категория.
