Диарея – не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то болезни у ребенка или взрослого. Она проявляется в виде жидкого стула (чаще двух раз в сутки), тошноты и рвоты, нередко после еды, слабости, потери аппетита и жажды. Могут присоединяться другие симптомы: повышенная температура тела и озноб.
Причины диареи
Спровоцировать диарею могут различные патологии. На первом месте – инфицирование организма или вирусная интервенция, в том числе – пищевые отравления.
В последнем случае симптомы дают о себе знать примерно через один-два часа после еды, когда человек съел испорченную пищу или немытые продукты. Расстройство работы кишечника обычно сопровождается высокой температурой – до 39˚С, наблюдаются схваткообразные боли в животе, головная боль. Сочетание этих симптомов – повод как можно скорее обратиться к врачу.
Признаки расстройства инфекционной или вирусной природы — пенистый стул, цвет которого варьируется от оттенка болотной тины (при сальмонеллезе) до цвета малинового желе (если дизентерия), белого или зеленого (при стафилококке). Все это может проявляться и быстро после еды, и независимо от приема пищи.
Острая и хроническая диарея
Если нарушения у взрослого или ребенка продолжаются две-три недели – это острая диарея. Если дольше четырех недель – хроническая. Долгое время не прекращающееся расстройство может быть симптомом серьезных воспалений в кишечнике, например, колита или язвенной болезни, или гастрита.
Причиной внезапного появления диареи у взрослых может стать переезд из одной климатической зоны в другую. С этой проблемой нередко сталкиваются путешественники, после того, как обоснуются на новом месте и отведают непривычной еды.
Хроническая диарея – явление далеко не безобидное. Организм постоянно и быстро теряет воду и минеральные соли, а это ослабляет, ведет к быстрой усталости, дефициту витаминов, потери работоспособности и даже депрессии.
Виновником поноса могут стать нарушения работы желчного пузыря. Если он выбрасывает слишком много желчи, после этого кал окрашивается в зеленый или ярко-желтый цвет. Это холагенная форма патологии.
Нарушения могут быть вызваны панкреатитом, целиакией, муковисцидозом, лактазной недостаточностью. Причиной диареи может стать аллергия на пищевые продукты и авитаминоз, которая проявляется спустя небольшое время после еды.
Хроническая диарея – традиционный спутник синдрома раздраженного кишечника (СРК) у взрослых: в этом случае понос обычно чередуется с запорами. При этой болезни наблюдается метеоризм, боли в животе, которые исчезают после посещения туалета.
Причина такого состояния, как правило, – постоянный стресс. По наблюдениям врачей, эта патология диагностируется в шести из десяти случаев хронической диареи у взрослых. В остальных симптомы выявляют язвенный колит, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, гипертиреоз (сверхфункция щитовидной железы).
Клиника диареи
Поскольку острая или хроническая диарея – не сама болезнь, а только ее симптом, лечат именно основное заболевание.
Если причиной диареи стала инфекция или вирусы, назначаются соответствующие препараты. Если дело в чем-то другом – требуется иное лечение.
Главное – быстро поставить верный диагноз, чтобы остановить процесс. Доктор делает это на основании опроса пациента, после осмотра и лабораторных анализов.
Понос у взрослых нередко проходит самостоятельно, однако нередко при отсутствии лечения или при неправильной терапии, может прогрессировать. А это значит – организм все быстрее теряет воду и жизненно необходимые вещества, пропадает интерес к еде, человек слабеет и утрачивает работоспособность.
Поэтому, если понос не прекращается более двух дней у ребенка и больше пяти суток у взрослого, необходимо обратиться к врачу. Нужно искать причины и лечить.
Диарея у ребенка
Острая диарея у детей обычно вызвана инфекцией. Ее причиной может стать также лактазная недостаточность – дефицит или отсутствие в кишечнике фермента – лактазы, расщепляющего молочный сахар (лактозу). Это может быть врожденным свойством или стать результатом инфекции или аллергии, после приема ребенком антибиотиков.
Вызвать понос у ребенка может аллергия на белок, содержащийся в злаках – глютеновая энтеропатия (целиакия). В этом случае глютен провоцирует воспалительный процесс в кишечнике.
Последствия могут быть очень серьезными: нарушения снабжения организма витаминами и минералами, задержка роста и рахит. Поэтому диарею необходимо остановить как можно быстрее.
Нарушить деятельность детского кишечника могут паразиты, например, лямблии.
У самых маленьких пациентов, грудничков, диарея проявляется в виде более жидкого, чем обычно, стула. Его частота в данном случае определяющим фактором не является, поскольку у маленьких детей стул сам по себе бывает достаточно частым. У грудничков, которые питаются только материнским молоком, он может быть два-пять раз в сутки, и это естественно.
Поэтому насторожить должна именно его консистенция у грудничка. В норме у ребенка кал имеет желтый цвет и выглядит как однородная кашица, запах – кисловатый, каких-то включений, зелени, слизи и крови быть не должно. После смены еды, ввода прикорма каловые массы грудничка становятся плотнее и реже – один-два раза в день, желтого или коричневого оттенка.
За этими симптомами нужно следить внимательно, поскольку понос у грудничка может представлять угрозу для его жизни. Детский организм очень быстро теряет воду – от пятидесяти до ста миллилитров за дефекацию до двух лет, 100-200 мл – после. После ребенок слабеет, у него появляются темные круги под глазами, трескаются губки, теряется аппетит.
Ждать, пока пройдет само собой, нельзя: при наличии симптомов у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу, если появляются примеси и водянистость у грудничка. Статистика неумолима: в бедных странах каждый год от диареи погибает около полутора миллионов малышей.
Диарея у беременных женщин
Опасна диарея при беременности. Она может быть вызвана инфекцией или волнениями. Отличить первое от второго можно по суточным проявлениям: «стрессовый» понос не случается ночью. А вот если он беспокоит будущую маму в течение всех суток, нужно идти к врачу.
Понос при беременности – явление более редкое, чем запор. Но его главная опасность в том, что он может очень быстро привести к обезвоживанию. А это – основной фактор риска, провоцирующий развитие преждевременных родов.
Лечиться самостоятельно нельзя, это может навредить и женщине, и ребенку. Неважно, каков срок беременности: чрезмерная потеря жидкости опасна и в первом триместре, и во втором, и на поздних сроках.
В некоторых ситуациях симптом в виде неожиданного расстройства кишечника – симптом начинающихся родов. Это связано с тем, что головка малыша начинает сильнее давить на кишечник, заставляя его освобождаться.
Правила питания
Быстро остановить диарею у детей или у взрослых помогает диета. Ничего острого, копченого, жареного, соленого, пряного. Еда должна быть диетической для взрослого или ребенка: овощи и фрукты – желательно в вареном или запеченном виде: так они легче усваиваются в кишечнике.
Ошибочно полагать, что расстройство пройдет, если продолжать питаться беспорядочно и неправильно. Ситуация ухудшится или же процесс выздоровления затянется надолго.
Самое главное правило профилактики диареи – соблюдение правил гигиены. Чистые руки и хорошо промытые овощи, фрукты, орехи и другие продукты, которые употребляются в пищу сырыми. Еда – только свежая и качественная. Чистая вода, при необходимости – кипяченая.