Причины диареи во время беременности, лечение

Понос при беременности может возникнуть по разным причинам – вследствие изменения рациона, из-за токсикоза или стресса. На поздних сроках беременности появление поноса может быть обусловлено увеличением выработки простагаландинов и подготовки организма к предстоящим родам – это считается нормой.

Отличительные признаки поноса

Поносом называется жидкий стул с частотой более двух раз в сутки. Помимо этого, понос характеризуется рядом других отличительных признаков:

Боль в области живота.

Количество кишечного отделяемого – более 200мл.

Разжижение кишечного содержимого (вплоть до дефекации жидкостью).

Неспособность удерживать в заднем проходе каловые массы.

Неконтролируемый метеоризм и флотуленция (выделение газов через задний проход).

Появление чувства обезвоживания – сухость слизистых, жажда, редкое мочеиспускание с уменьшением количества и потемнением мочи, вялость, сонливость.

Неприятный запах при опорожнении кишечника.

Общая слабость.

Головная боль, снижение аппетита, подъем температуры.

Причины поноса при беременности

Причины появления поноса на разных сроках беременности самые различные. Ниже перечислены основные из них:

• Токсикоз первой половины. Данное состояние ведет к повышенному количеству соленой и кислой пищи, а также – продуктов с повышенным содержанием клетчатки. Иногда организм начинает необычно реагировать на большое количество употребляемых продуктов, что приводит к поносу. Часто такой понос исчезает просто после коррекции питания.
• Гормональные изменения: понос на последних сроках беременности из-за производства простагландинов и подготовки организма к родам является нормой.
• Побочное действие некоторых витаминов, применяемых во время беременности.
• Индивидуальная непереносимость ряда лекарственных препаратов.
• Давление увеличенной матки на расположенные рядом органы.

На ранних сроках беременности диарея может быть вызвана:

• аппендицитом,
• внематочной беременностью,
• острым пиелонефритом,
• панкреатитом.

Все перечисленные состояния протекают с болями в животе, кроме пиелонефрита (тяжесть в пояснице). Необходимо обращение к врачу и тщательное обследование для грамотной постановки диагноза.

На возникновение острого поноса во время беременности может влиять ряд инфекций и интоксикаций.

Все нижеперечисленные факторы могут быть причиной хронической диареи при беременности, являющейся симптомами обострения уже имеющихся хронических заболеваний.

• Заболевания эндокринных органов – болезнь Аддисона, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Острая и хроническая почечная недостаточность с развитием уремии.
• Полипоз кишечника, язвенный колит.
• Терминальный илеит – болезнь Крона.
• Резкое снижение количества соляной кислоты – атрофический гастрит, состояние после резекции желудка.
• Заболевания органов пищеварения – печени, поджелудочной железы.
• Непереносимость лактозы.
• Ишемия тонкого кишечника.

Если понос при беременности удается купировать самостоятельно, причин для волнения нет. Срочного обращения к врачу требуют следующие состояния:

Непрекращающийся длительный понос.

Снижение аппетита, тошнота, подъем температуры.

Наличие болей в области половых органов и нижней половине живота.

Потемнение цвета каловых масс, наличие в них слизи и сгустков крови.

Опасность поноса на ранних сроках беременности

Различные бактериальные и вирусные токсины способны проникать в кровь матери и действовать на развитие плода из-за отсутствия еще не сформировавшейся плаценты (она формируется к концу первого триместра). В серьезных случаях возможна даже гибель плодного яйца.

Спазмы кишечника могут спровоцировать сокращения матки, что может привести к выкидышу или отслоению плаценты.

Бактериальная инфекция часто сопровождается подъемом температуры, что неблагоприятно отражается на развитии плода

Частый жидкий стул со рвотой при токсикоинфекции ведут к быстрому обезвоживанию организма и плода. Признаками обезвоживания являются постоянная жажда, сухость кожи и слизистых, редкое мочеиспускание, уменьшение количества мочи и ее потемнение.

Чем лечить понос у беременной женщины

Лечение поноса при беременности должно быть направлено не только на ликвидацию причины и симптомов, но и не должно приносить вред плоду. Поэтому предпочтительнее использовать невредные препараты.

Энтеросорбент – активированный уголь. Состоит из частичек древесного угля, каменноугольного кокса и кокосовой скорлупы. Не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не травмирует слизистую оболочку, поэтому совершенно не имеет противопоказаний. Доза рассчитывается на кг веса – 250 мг на 10 кг.

Из этой же группы и Смекта. Алюмосиликат, входящий в ее состав, связывает токсины и выводит их с калом. Принимается по 1-2 пакетика в день, предварительно растворенной в стакане теплой воды.

Энтеросгель. Состоит из молекулярной губки, поглощающей токсины. Обладает рядом неоспоримых преимуществ по сравнению с активированным углем и Смектой: не всасывает минералы, витамины и другие ценные вещества. Форма выпуска – пастообразное вещество. Норма – три столовых ложки в день.

Если в рационе беременной есть витамины, энтеросорбенты следует принимать не ранее, чем два-три часа после их приема.

• Солевые растворы, восполняющие потерю жидкости и минеральных веществ – Регидрон, Трисол.
• С 30 недели – препараты, замедляющие перистальтику: Имодиум, Лопедиум, Лоперамид. Являются препаратами экстренной помощи при поносе – действуют через 3-5 часов, иногда – гораздо раньше.
• Пробиотики для восстановления флоры – вырабатывают антитела, укрепляют иммунитет, нормализуют процесс пищеварения. Являются компонентами многих пищевых добавок. К таким препаратам относятся Линекс, Бифидумбактерин, Хилак-форте, Бифиформ.
• Не лишним будет и нормализация питания: исключение из рациона кофе, свеклы, жирного, жареного, соленого, острого, молочной продукции, фруктовых соков, бобовых. Есть больше отварного, бульонов с сухариками, легких супов, риса, бананов, слизистых каш на воде, тушеных на пару овощей. Из питья – простая вода, морсы, кисломолочные продукты для восстановления флоры кишечника.
• Из народных средств можно порекомендовать рисовый отвар из расчета 1 чайная ложка риса на два стакана воды: готовится в течение 40-50 минут, пьется трижды в день по 100 мл.

Хорошо помогает чай с ромашкой и мятой.

Действенным средством является и крахмальная вода, которая готовится очень просто: одну чайную ложку крахмала развести в двух третях стакана воды комнатной температуры, выпить сразу.

Отвар гранатовых корок тоже остановит понос при беременности. Сухие измельченные корки граната залить стаканом кипятка, проварить 15 минут, охладить, выпить за три приема.