Гастрит – наиболее распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. И если его не лечить, он может привести к эрозии слизистой, язве и даже раку желудка. Своевременное обследование не только подтвердит или опровергнет наличие воспаления в желудке, но и поможет определить его причины, тип и степень развития.
Первичная диагностика гастрита
На основе жалоб больного врач-гастроэнтеролог собирает анамнез относительно его рациона, режима питания, заболеваний ЖКТ у родственников, проводит общий осмотр больного. Исходя из полученных данных назначаются лабораторные и инструментальные исследования.
Это могут быть:
- контрастная рентгенография ЖКТ для исключения наличия язвы желудка,
- эзофагогастродуоденоскопия,
- ультразвуковое исследование.
Если предполагается хронический гастрит, то исследуют также желудочную секрецию, во время гастроскопии берут биопсию клеток слизистой желудка, проводят уреазный дыхательный тест на выявление бактерии Helicobacter pylori.
Методы исследования желудка на наличие гастрита
Рентгенография с использованием контрастного вещества
Несмотря на то, что основным методом диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки в современной гастроэнтерологии является фиброскопия, рентген-исследование не утратило своей актуальности.
Оно позволяет выявить функциональные особенности и нарушения – время задержки пищи в желудке, сужения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – что не позволяет диагностика с помощью фиброгастроскопа.
Контрастирование для исследования проводится с помощью бариевой взвеси, так называемой бариевой кашицы, которую перед процедурой пациент глотает натощак. Барий обтекает стенки органов ЖКТ и позволяет увидеть четкие контуры сужений, язвы и другие дефекты.
УЗИ желудка
Этот метод диагностики абсолютно безвреден по сравнению с рентгеном, и не вызывает неприятных ощущений, как при глотании трубки фиброгастроскопа. УЗИ-исследование не занимает много времени (около 5-10 минут).
С помощью этого метода врач может оценить структуру стенок желудка, выявить нарушения в его моторике, увидеть состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов. Это исследование не является основным в гастроэнтерологии, но позволяет выявить базовые нарушения для более точной диагностики с помощью эндоскопии.
Эндоскопическое исследование желудка
Весьма неприятная, но необходимая процедура, во время которой врач вводит в желудок пациента гибкий зонд фиброгастроскопа через ротовую полость. В процессе эндоскопического исследования берется образец содержимого желудка, биопсия из нескольких участков слизистой, а также проводится визуальный осмотр – эндоскоп оснащается маленькой видеокамерой.
Именно эндоскопия (ФГДС) на сегодня является самым быстрым и точным способом диагностики гастрита; она не может быть полноценно заменена ультразвуковым или рентгенологическим исследованием, при котором сложно точно определить состояние полых органов и мягких тканей.
Материал, полученный при биопсии, тщательно исследуется, в том числе определяется наличие и штамм Helicobacter pylori, уровень кислотности, изменение клеток стенки желудка – все это влияет на дальнейшую схему лечения.
Лабораторные анализы
Прежде всего, это общий и биохимический анализ крови, который позволяет выявить аутоиммунные формы гастрита, обязательный анализ кала на скрытую кровь для определения кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта.
Кроме того, проводят общий анализ мочи, кала на наличие в нем бактерий Helicobacter pylori. Существует также малоинвазивный метод определения наличия этой бактерии — дыхательный уреазный тест. В его основе лежит способность бактерий синтезировать фермент уреазу.
Производят анализ проб выдыхаемого человеком воздуха, до и после приема мочевины, на основании данных судят о наличии и активности Helicobacter pylori в организме.
Прочие анализы
Исследования других отделов ЖКТ – пальпация, ультразвук печени, поджелудочной железы, кишечника и т.д. чтобы исключить другие нарушения в системе пищеварения.
Ведь симптомы гастрита не являются специфическими и характерны для других заболеваний желудочно-кишечно тракта.
Пищеварительная система человека ежедневно подвергается нагрузке и факторам риска развития заболеваний, поэтому игнорирование неполадок в желудке не должно стать привычкой. Поэтому при первых же симптомах обязательно нужно обратиться к опытному специалисту.