Диагностика органов пищеварительной системы предполагает различные способы исследования, одним из которых является фиброэзофагогастродуоденоскопия или сокращенно ФГДС. Данная медицинская процедура является наиболее популярной в гастроэнтерологии, так как позволяет провести обследование органов желудочно-кишечного тракта, и выявить заболевание на ранней стадии.
Существует несколько разных обозначений по сути одного и того же диагностического метода:
- гастроскопия,
- ФГДС,
- ФГС,
- фиброгастроскопия и фиброгастродуоденоскопия.
Для проведения диагностического исследования применяется один и тот же прибор – эндоскоп, который проталкивается пациенту с помощью трубки в желудок или пищевод, после чего врач может наблюдать развернутую картину болезни на экране специального монитора.
В каких случаях назначается ФГДС желудка
Как правило, ФГДС обследование назначается при подозрении на многие болезни органов пищеварительной системы.
При наличии таких существенных симптомов, как тошнота до или после принятия пищи, изжога, вздутие живота, нарушение стула, рвота, особенно с кровью, кислая отрыжка, гастроэнтеролог сразу назначает проведение ФГДС, целью которого установить причину возникновения данных проявлений.
Фиброгастродуоденоскопия не только позволяет тщательно изучить структуру слизистой оболочки желудка, пищевода и 12-типерстной кишки, но и взять на биопсию клетки опухоли, чтобы в лабораторных условиях можно было определить злокачественный либо доброкачественный характер опухоли.
Ведь, как известно, обнаруженные на ранних стадиях новообразования позволяют во много раз повысить шанс успешного лечения.
ФГДС помогает предупредить, а при наличии и устранить такое серьезное осложнение, как кровотечение при варикозном расширении вен пищевода. Еще один повод обратиться к данной процедуре – это стеноз пищевода вследствие поражения слизистой оболочки химическими веществами. При таких ожогах назначается бужирование пищевода при помощи эндоскопии.
К тому же гастроэндоскопические процедуры позволяют удалить доброкачественные образования, обнаруженные в желудке или кишечнике. Часто это бывают полипы, которые при несвоевременном лечении способны переродиться в рак желудка.
Помимо озлокачествления они могут доставлять больному массу неприятностей, когда в результате перекручивания или ущемления может развиться нагноение, кровотечение или некроз тканей.
Этот метод является не только диагностическим, но и лечебным. Например, он позволяет наносить лекарственные вещества на пораженную область. Такой способ применяется также при экстренном прекращении кровотечения язвы желудка путем наложения клипс, тампонов и лигатур.
Подготовка к фиброгастродуоденоскопии
Перед проведением процедуры каждый пациент проходит подробный инструктаж. Врач предупреждает больного о том, что исследование проводится натощак. Запрещается в день эндоскопического обследования перед процедурой принимать любую пищу.
Последний легкоусвояемый прием пищи должен быть не позднее 18. 00 вечера накануне гастроскопии. Если исследование намечено на вторую половину дня, можно за 2-4 часа выпить стакан воды или некрепкого сладкого чая, но без бутербродов и любой другой твердой пищи.
Нельзя в этот день принимать любые медикаментозные препараты в таблетках или капсулах и курить. Если есть необходимость в лекарствах, можно рассосать таблетку, чтобы она полностью растворилась, за несколько часов до процедуры.
Перед процедурой не требуется соблюдать специальную диету, но есть некоторые ограничения:
- За 2 дня до процедуры исключить употребление шоколада и шоколадных конфет, семечек, острых блюд и специй, которые раздражают слизистую оболочку желудка, а так же запрещен алкоголь.
- Если исследование назначено на вторую половину дня, то желательно утром и за 2-3 часа до гастроскопии выпить небольшими глотками 1 стакан некрепкого чая или чистой негазированной воды.
Врач перед выполнением гастроскопических манипуляций должен знать о наличиях всех хронических заболеваниях обследуемого, а так же об аллергии на лекарственные препараты, если такова имеется.
Вся процедура длится от 5 до 7 минут, но при обнаружении каких-либо патологических изменений время исследования может быть продлено до 20-30 минут. Некоторые пациенты, которым впервые назначено такое исследование, переживают по поводу неприятных ощущений во время осмотра.
Конечно, процедура специфическая, но при этом абсолютно безболезненная. Обычно во время гастроскопии появляется тошнота, отрыжка, слезоточивость, выделения из носа, желание откашляться, и это считается нормой.
Иногда для применения лечебных манипуляций, которые требуют длительного времени, процедура проводится под местным либо общим наркозом. Тогда к ФГДС подключается врач-анестезиолог, который, при отсутствии у больного индивидуальной непереносимости одного из компонентов вводимого внутривенно или внутримышечно препарата, делает общую или местную анестезию.
Что требуется для проведения ФГДС
При обследовании с собой необходимо иметь:
для хронических больных постоянно принимаемые лекарства; результаты предыдущих исследований фиброгастродуоденоскопии и биопсии; направление на ФГДС; медицинскую карту; результаты всех анализов; большую пеленку или полотенце, которые хорошо впитывают жидкость; бахилы; стерильные перчатки.
Во время проведения фиброгастродуоденоскопии пациент должен быть одет в свободную одежду, не пережимающую внутренние органы, ворот рубашки и ремень должны быть расстегнуты.
Зубные протезы на время процедуры необходимо снять. Также не рекомендуется в этот день пользоваться парфюмом, чтобы не вызвать аллергию у других пациентов, которые пришли на прием к врачу.
Врач-гастроэнтеролог, опытный специалист в области диагностики и консервативного лечения гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, хронического бескаменного холецистита. Имеет опыт работы в госпитале им. Н.Н. Бурденко.
