Методы диагностики в гастроэнтерологии

С широким распространением современных инструментальных методов диагностики, мы часто забываем о важности классических методов – сбора анамнеза и физикального обследования врачом. А ведь в гастроэнтерологии это имеет огромное значение.

Первичное обследование пациента

Именно по жалобам пациента и анамнезу врач получает первичную информацию. Важны данные о рационе, режиме питания, заболеваниях ЖКТ у родственников. На основании этого взрослый или детский гастроэнтеролог назначает лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза.

Основные жалобы пациентов врача-гастроэнтеролога:

• похудание, отсутствие аппетита (анорексия),
• нарушения и боли в процессе глотания (дисфагия),
• изжога, тошнота, рвота (с примесью крови или без),
• боли за грудиной, в эпигастрии или животе,
• вздутие живота,
• понос, дегтеобразный стул (мелена), стул с примесью крови, зуд в анусе.

Во время физикального обследования гастроэнтеролог прибегает к классическим приемам – перкуссии, аускультации, пальпации, причем не только органов пищеварения, но и других систем.

При пальпации врач может определить болезненность в органах пищеварения, точную локализацию болей, нарушение перистальтики кишечника, пропальпировать образования в брюшной полости и их месторасположение, провести ректальное исследование и оценить результаты, сопоставив их с жалобами больного.

На основании полученных данных доктор решает, какие другие методы для подтверждения или исключения диагноза назначаются далее. Это могут быть:

• лабораторные методы,
• рентгенологическое исследование,
• УЗИ органов брюшной полости,
• эндоскопические исследования (эзофагогастродуоденоскопия, ректороманоскопия) с биопсией,
• исследование метаболитов в крови, желудочном соке, выдыхаемом воздухе.

Лабораторные методы исследования в гастроэнтерологии

Лабораторные анализы включают в себя:

Общий анализ крови;

Биохимический анализ крови (сахар, белки, микроэлементы, витамины и др.);

Биохимический анализ крови для исследования функций печени (печеночные пробы);

Тромбоэластография (графическая регистрация свертываемости крови);

Общий анализ мочи;

Исследование кала (копрограмма);

Исследование кала на яйца глистов;

Исследование желудочного сока (внутрижелудочная ph-метрия);

Дуоденальное зондирование (исследование желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки);

Уреазный дыхательный тест на выявление бактерии helicobacter pylori и др.

Лучевые методы исследования в гастроэнтерологии

Рентгенологические методы

Обзорная рентгенограмма брюшной полости;

Контрастное рентген-исследование верхних и нижних отделов пищеварительного тракта (двойное контрастирование, пассаж свободного бария, «тонкокишечная клизма», ирригоскопия, мезентериальная ангиография) и др.

Ультразвуковые исследования

Эндосонография желудка, прямой кишки;

Компьютерная томография желудка, поджелудочной железы, печени, прямой кишки.

Радионуклидные методы

Гаммасцинтиграфия печени и желчных путей и др.

Эндоскопические исследования в гастроэнтерологии

Проводятся они с помощью гибкого эндоскопа, специального для каждого органа.

Эзофагоскопия (исследование пищевода);

Гастроскопия (исследование желудка);

Дуоденоскопия (исследование двенадцатиперстной кишки);

Еюноилеоскопия (исследование тонкого кишечника);

Ректороманоскопия (исследование прямой и сигмовидной кишок);

Колоноскопия (исследование всей толстой кишки).

Функциональная диагностика

Гастроинтестинальная манометрия – оценивает моторную (перистальтическую) активность пищеварительных органов. Во время исследования применяется водно-перфузионный катетер.

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, которая проводится опытными специалистами на качественном современном оборудовании, давно стала эффективной и безболезненной.

Современные виды диагностических процедур позволяют доктору выбрать именно тот метод, который окажется наиболее нужным и информативным при конкретном заболевании у пациента.