Что показывает ультразвуковая диагностика при гепатите

УЗИ на гепатит – важнейшее диагностическое исследование, позволяющее оценить масштабы распространения вируса, степень поражения печени. Только по итогам ультразвукового сканирования лечащий врач сможет рассмотреть картину развития патологии, составить действенную терапевтическую программу.

На исследование направляются пациенты с диагностированным гепатитом или лица, чьи биохимические показатели крови внушают опасения. Если у врача возникло подозрение на гепатит С, пациенту проводится допплерография – так называется УЗИ печени, основанное на применении эффекта Допплера.

Благодаря этой методике можно оценить состояние кровотока, определить области его нарушения.

Что можно выявить при исследовании

Некоторые пациенты интересуются, можно ли на УЗИ печени увидеть гепатит? Нельзя. Можно рассмотреть состояние внутреннего органа, проследить, как он изменяется с развитием болезни или под воздействием применяемой терапии.

Наличие вируса определяется исключительно по анализу крови, поэтому невозможно диагностировать гепатит только лишь по показателям УЗИ. В процессе ультразвукового исследования специалист рассматривает все сегменты печени, определяет их состояние.

В расшифровке результатов диагностического мероприятия приводятся следующие характеристики:

• Размер органа и его долей, которые увеличиваются при заболеваниях.
• Способность органа по всей плоскости отражать сигнал ультразвука. Данный показатель позволяет обнаружить нарушение кровообращения, изменение печеночной структуры. Увеличение плотности органа свидетельствует о нарушениях.
• Цвет, а именно степень его равномерности на всех частях печени.
• Структура тканей, которая утрачивает однородность при патологических состояниях.
• Рельеф – один из важнейших видимых показателей, позволяющий оценить полноценность обменных процессов. У здоровой печени края четкие, ровные.
• Зернистость, усиливающаяся при дисфункции органа.

При УЗИ-допплерографии, показанной при остром гепатите С, на мониторе отображаются следующие признаки заболевания:

1. Воспаление или некроз тканей.
2. Увеличение объема печени.
3. Нарушение однородности тканей.
4. Нарушение кровотока, сосудистого рисунка.
5. Расширение протоков, выводящих желчь из печени в кишечник.

Выраженность визуальных признаков зависит от фазы развития патологического процесса. Спустя 14-20 суток с момента инфицирования, функции печени не снижаются. Лишь через 1,5-2 месяца, при условии, что пациент не получает адекватной терапии, вирусы начинают «съедать» гепатоциты.

Подготовка к УЗИ

Перед тем как сделать УЗИ печени, нужно подготовиться к процедуре. Подготовительные мероприятия не относятся к разряду трудновыполнимых, но их игнорирование может исказить состояние органа, что скажется на заключении врача. Итак, правила подготовки к сканированию:

• С вечера, предстоящего УЗИ, ничего не есть. Если по состоянию здоровья воздержание от приема пищи противопоказано, поголодать хотя бы 6 часов перед исследованием.
• За 72 часа до диагностического мероприятия исключить газированные, алкогольные напитки, отказаться от жирной, жареной, копченой пищи, продуктов, вызывающих усиленное газообразование. К ним относятся: молоко, бобовые, капуста, хлеб.
• В течение 48 часов до исследования питаться часто, маленькими порциями, чтобы не перегружать ЖКТ.
• Поскольку некоторые лекарственные препараты могут повлиять на результат исследования, необходимо рассказать о принимаемых медикаментах врачу. Если их нельзя совмещать с УЗИ, диагностическая процедура переносится до окончания курса лечения.
• Лицам, имеющим склонность к запорам, повышенному газообразованию рекомендованы энтеросорбенты, ветрогонные средства, энзимы, уменьшающие скопления газов в кишечнике. Среди назначаемых препаратов: Энтеросгель, Смекта, Креон, Эспумизан. Если в день УЗИ дефекация все же затруднена, пациенту ставят клизму.
• Соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 2,5 литров воды в сутки.
• За 48 часов до УЗИ отказаться от никотина.

Проведение исследования

Перед началом процедуры пациент принимает горизонтальное положение, укладываясь на спину. Если в процессе исследования возникает необходимость, доктор просит его слегка повернуть корпус.

На брюшную полость наносят гель, выполняющий функции проводника между аппаратом УЗИ и телом исследуемого. Лучи, направленные на органы, отражаются и возвращаются обратно в аппарат. Там они преобразуются и выводятся на экран. Как правило, внутренний орган исследуют на черно-белом 2D изображении.

Если же возникают сложности с постановкой диагноза или пациенту предстоит хирургическая операция, применяют более информативное 4D-исследование. В результате на монитор выводится цветная трехмерная картинка, которую можно вращать так, чтобы рассмотреть состояние органа со всех сторон.

Диагностическое мероприятие начинается с правого верхнего отсека живота и постепенно охватывает остальные области. При УЗИ на гепатит кроме печени исследуется желчный пузырь, выясняется проходимость протоков.

Процесс занимает около 30 минут. Изучив данные, отображаемые на мониторе, специалист делает описание и выдает заключение. При токсическом гепатите пациенту исследуют не только состояние печени, но и других внутренних органов.

Только при помощи биопсии пораженного органа заболевание дифференцируют с реактивным и аутоиммунным гепатитами.

Возможные диагнозы

С помощью ультразвукового исследования можно рассмотреть нарушения функциональности и структуры органа, а также подтвердить наличие следующих патологических состояний:

1. Гепатит острый, хронический.
2. Цирроз.
3. Кисты, абсцессы.
4. Онкологические новообразования.
5. Холецистит, перихолецистит.
6. Нарушение моторной активности желчевыводящих путей.