Ложноположительный анализ на гепатит С определяется у немалого количества обследуемых пациентов. Часто диагноз воспринимается как приговор. К сожалению, многие забывают о том, что полученный ответ может быть искажен, и для получения более достоверного результата нужно повторное исследование биоматериала.
С другой стороны, подобные переживания не лишены здравого смысла, ведь запущенная стадия гепатита С приводит к серьезным поражениям печени, грозит развитием смертельных осложнений.
Причины ложноположительного анализа
Как показывает медицинская статистика, среди всех проводимых ИФА около 15% ошибочно показывают положительный результат. Основные причины, искажающие правдивость анализа на гепатит С и провоцирующие получение ложноположительного ответа:
- Особенно часто бывает ложноположительный анализ на гепатит С при беременности. Причем вероятность получения сомнительного результата возрастает с каждым днем и достигает своего пика непосредственно перед родоразрешением. Дело в том, что с момента зачатия в организме женщины происходит колоссальная перестройка: меняется химический состав крови, гормональный фон, а вместе с ними функциональность иммунной системы, снижается концентрация полезных веществ в организме.
- Недостаточная компетентность медсестры, осуществляющей забор материала или доктора, забывшего предупредить пациента о вероятности получения ложноположительного ответа, не ознакомившего с правилами подготовки к диагностическому мероприятию.
- Невнимательность персонала лаборатории может привести к тому, что пробирка с абсолютно здоровой, не содержащей вирусов кровью поменяется местами с биоматериалом больного человека. К сожалению, от подобной халатности никто не застрахован, поэтому перепроверять свой положительный ответ необходимо.
- Более половины всех случаев, когда возникают подозрения, что был получен сомнительный анализ на гепатит С, причины кроются в неправильном хранении материала в период после забора крови и до начала исследования.
- Патологические процессы, протекающие в организме на момент забора материала, также могут исказить ответ ИФА. Как правило, это аутоиммунные нарушения, злокачественные новообразования, смешанные инфекции. Наличие другого вируса: грипп с тяжелым течением, ВИЧ.
- Прием некоторых медикаментозных препаратов.
- Недавняя вакцинация против гепатита Б, гриппа или введение вакцины БЦЖ.
- Повышенная концентрация билирубина в крови.
Пересдача анализа
Ложноположительный результат на гепатит С у мужчин и женщин – не приговор. Зачастую повторная расшифровка теста показывает «отрицательно», а это означает, что в предыдущий раз была допущена ошибка. Так что лучше не паниковать, а как можно более ответственно подойти к следующей сдаче анализа.
Если получен положительный или вызывающий сомнения анализ на гепатит С методом ИФА, его рекомендуют перепроверять не менее трех раз. Основная задача пациента – как следует подготовиться к сдаче биоматериала, не нарушать рекомендации специалиста.
Если ответ подтверждается, для уточнения результата проводится более точное исследование ПЦР, позволяющее выявить даже минимальную концентрацию вируса.
Как увеличить точность результатов
Чтобы снизить вероятность получения ложноположительного теста на гепатит С, и, соответственно, исключить возможность постановки неправильного диагноза, необходимо придерживаться следующих правил:
- Проходить диагностическое мероприятие, будучи здоровым, исключительно при хорошем самочувствии; после болезни, а именно после полного выздоровления нужно выждать не менее 14 суток.
- Провести ряд дополнительных исследований на присутствие РНК или ДНК-содержащие вирусы.
- Повторить тест через 14-25 суток после первого.
- Если есть предрасположенность к аллергическим реакциям, уведомить об этом врача.
- Перед проведением теста ничего не есть в течение 6, а лучше 12 часов; если накануне было обильное застолье, процедуру лучше перенести на пару дней.
- За сутки до забора крови отказаться от физических нагрузок, волнений, жирной, копченой, острой, жареной, каротинсодержащей пищи и алкоголя; не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну.
- Во время сдачи анализа не нарушать требований стерильности.
- В течение 3 дней до процедуры отказаться от курения.
- За две недели до теста прекратить прием любых медикаментозных средств; если это невозможно, завершить терапию, выдержать паузу в 14 дней и только после этого сдавать кровь на анализ.
- Не проходить перед анализом другие диагностические или физиотерапевтические мероприятия: УЗИ, МРТ, рентгенологическое исследование, электрофорез, лечебный массаж и так далее.
- Нельзя сдавать тест во время менструации. Накануне исследования проснуться не позднее, чем за 1 час до забора материала; лучшее время для ИФА – с 7 до 9 часов утра.
- Прежде чем войти в манипуляционный кабинет, необходимо присесть на 5-15 минут, успокоить дыхание и сердечный ритм.
Заболевания, влияющие на результат
Немного о том, может ли быть ложный результат анализа на гепатит С, если у обследуемого диагностирован холецистит. При остром холецистите, особенно осложненном, повышается концентрация аминотрансферазы, фосфатазы и других ферментов.
Они выявляются в процессе исследования крови пациента и свидетельствуют о поражении печени, нарушении ее функциональности. А также, на вероятность получения ложноположительного теста влияют следующие патологические состояния:
- Предрасположенность к аллергическим реакциям.
- Заболевания верхних дыхательных путей.
- Нарушения аутоиммунного характера: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориаз.
- Доброкачественные или злокачественные новообразования.
Для лечения перечисленных выше заболеваний назначаются лекарственные препараты, которые также влияют на состав крови, искажают результат теста на гепатит С. Их краткий перечень:
- Антибактериальные препараты – влияют на ферментно-липидные показатели.
- Антикоагулянты – на количество эритроцитов.
- Гормональные препараты – на концентрацию холестерина.
- Обезболивающие и противовоспалительные средства – на показатели печеночных проб.
Что говорят пациенты
Дмитрий Иванович: Когда у моего ребенка обнаружили гепатит С, результат сразу вызвал сомнение. Сын ни на что не жаловался, кушал с аппетитом. Поэтому мы не стали паниковать и спокойно дождались повторного ответа.
Но даже после отрицательного теста нам назначили еще один – контрольный. К счастью, все обошлось, первый тест оказался ложноположительным.
Виталий: Здравствуйте, хочу поделиться опытом, относительно своей сложной «ложноположительной» ситуации. Пять лет назад, когда я проходил службу в армии, в наше расположение приехала стационарная станция переливания крови. Я, как и многие мои товарищи, сдал кровь.
Спустя какое-то время меня направляют в госпиталь для сдачи анализа, предупредив, чтобы с утра ничего не ел. Там мне сказали, что моя кровь заражена гепатитом С и необходимо ее перепроверить. О последствиях тяжелого вируса я уже слышал, а поэтому испытал немало тревожных минут.
Повторный результат тоже оказался сомнительным. Спустя год и вернувшись домой, я снова прошел обследование на наличие антител и узнал, что абсолютно здоров. До сих пор не знаю, что могло повлиять на показатели.
Анна 23 года: Я сдала кровь перед операцией и тест на гепатит С оказался ложноположительным. Повторный тоже. Более подробное обследование показало, что заболевания у меня нет.
Эндокринолог, клиника “Бу Шэнь”. Окончила Самарский государственный медицинский университет. Высшая врачебная категория.
