Как проводится ректороманоскопия кишечника, подготовка

Ректороманоскопия кишечника – диагностическая процедура, во время которой исследуется прямая и сигмовидная кишка (последняя четверть толстого кишечника). Ректороманоскопия поможет определить причину нарушений дефекации, болей в животе, ректального кровотечения, хронической диареи и других кишечных проблем, а также выявить рак толстого кишечника.

Ректороманоскопия кишечника может быть рекомендована как менее инвазивная и легче переносимая для людей в возрасте 50 лет и старше, хотя колоноскопия обеспечивает более тщательное исследование.

Кроме того, необходимо понимать, что ректороманоскопия не позволяет увидеть весь толстый кишечник. Поэтому аномалии, опухоли или полипы выше сигмовидной кишки с помощью этой процедуры не могут быть обнаружены.

Подготовка к ректороманоскопии

Перед ректороманоскопией необходимо очистить (опорожнить) толстый кишечник. Плохо очищенный кишечник не даст врачу полноценно оценить его состояние.

Врач должен объяснить, как правильно провести очищение кишечника. Обычно рекомендуется легкая диета в течение 1-2 дней перед процедурой, ограниченная жидкостями – простая вода, бульон, газированные напитки, чай и кофе без молока или сливок. В день процедуры ничего есть нельзя.

Накануне процедуры рекомендуется принять слабительное. Иногда потребуется и сделать клизму – утром в день процедуры или вечером накануне.

Обязательно нужно рассказать врачу о принимаемых лекарствах. Особенно если это препараты, назначенные для лечения диабета или для разжижения крови. В некоторых случаях врач порекомендует уменьшить дозу принимаемых препаратов или отказаться от них на 1-2 дня до процедуры.

Риски и возможные осложнения

Риски во время проведения ректороманоскопии минимальны. В редких случаях осложнения могут включать:

• Кровотечение из места взятия образца ткани (биопсия).
• Разрыв стенки толстой или прямой кишки.

Описание процедуры ректороманоскопии

Врач попросит лечь на бок на смотровом столе, поджав колени к груди, после чего введет ректороманоскоп, состоящий из длинной, тонкой и гибкой трубки, в прямую кишку через анус.

Ректороманоскоп содержит дополнительную трубку, через которую врач сможет накачать воздух в толстый кишечник. Воздух раскроет его, что обеспечит лучший обзор внутренней стороны кишечника.

При перемещении ректороманоскопа или при введении воздуха могут возникнуть спазмы в животе или позывы к дефекации.

На конце ректороманоскопа есть подсветка и маленькая камера, которая посылает изображения на внешний монитор для врача, что позволяет ему изучить внутреннюю часть толстой кишки и обнаружить аномалии слизистой.

Во время процедуры доктор может ввести инструменты через встроенный в ректороманоскоп дополнительный канал и удалить полипы, и/или взять образцы тканей кишечника для биопсии. Если будет обнаружен полип, врач, скорее всего, порекомендует пройти полную колоноскопию, чтобы осмотреть весь толстый кишечник

Процедура, как правило, занимает около 20 минут. Иногда, при повышенной чувствительности пациента, ректороманоскопию можно провести под седацией (вводят лекарства, уменьшающие чувствительность и имеющий успокоительный эффект).

Во время или после процедуры некоторые пациенты могут испытывать давление в кишечнике, вздутие и спазмы в животе, но эти эффекты временны и быстро проходят.

После процедуры

После осмотра возможен легкий дискомфорт в животе от газов, который постепенно проходит, как газы покидают кишечник. Ходьба поможет облегчить дискомфорт. Обычно сразу после процедуры можно вернуться на работу или к своему привычному образу жизни.

Также возможно появление небольшого количества крови при первой дефекации после обследования, что не должно вызывать тревоги. Но если кровь или сгустки крови будут наблюдаться и через сутки, необходимо обратиться к врачу. Также его нужно поставить в известность, если боль не прекращается достаточно долго или есть повышение температуры тела выше 37 градусов.

Результаты

Отрицательный результат. Результат ректороманоскопии считается отрицательным, если врач не обнаружил каких-либо отклонений в толстом кишечнике.

Положительный результат. Результат ректороманоскопического осмотра считается положительным, если врач обнаруживает полипы или аномальные образования в кишечнике.