Признаки, симптомы и лечение язвы кишечника

Язва тонкого, толстого кишечника и 12-перстной кишки, как и язвенная болезнь желудка, в первую очередь проявляется болями в области живота. Причин заболевания может быть много, в том числе и дуоденит.

Симптомы проявления язвы желудка и кишечника

Желудок является одним из основных органов пищеварения. В нем поступившая еда перемешивается и подвергается воздействию желудочного сока.

В 12-перстной кишке (ДПК) происходит разложение питательных веществ и их всасывание.

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) — это хроническая патология, при которой на слизистой оболочке формируется дефект.

Если не соблюдается диета, язва толстой кишки может возникнуть у любого человека. Мягкие ткани, включая кровеносные сосуды, в этой области обнажаются.

Воздействие кислого желудочного сока приводит к разъеданию стенки органа, что может стать причиной кровотечения. Клинические признаки этой патологии известны каждому гастроэнтерологу. Язва кишечника и желудка имеет схожую картину. Отличие заключается в характере боли.

Известны следующие симптомы обострения язвы:

• боль в подложечной области;
• тошнота;
• рвота;
• изжога;
• нарушение стула;
• слабость;
• недомогание;
• нарушение аппетита.

Нередко обнаруживаются язвы прямой кишки. В этом случае в кале появляется кровь. Возможно наличие зуда, мацерации кожи и боли во время опорожнения кишечника. Очень часто обнаруживаются множественные дефекты. В данной ситуации речь идет о язвенном колите.

Болевой синдром при поражении желудка и ДПК

Двенадцатиперстный отдел кишечника у человека поражается очень часто. С этой проблемой сталкиваются люди преимущественно молодого или среднего возраста.

Нередко данной болезни предшествует воспаление тонкого кишечника. В развитии ЯБЖ большое значение имеют микробы Helicobacter pylori.

Хроническая язва кишечника иногда протекает бессимптомно. Это затрудняет постановку диагноза. Обострения чаще развиваются осенью и весной.

Боли при язве — основной симптом.

Они имеют следующие отличительные признаки:

• острые (режущие, колющие);
• разной степени выраженности;
• ощущаются в верхней части живота;
• иррадиируют в подреберье справа и спину;
• обусловлены раздражением тканей желудочным соком;
• часто возникают по ночам;
• появляются натощак или через 1,5-2 часа после приема пищи;
• исчезают после еды и употребления лекарств (антацидов, блокаторов протонной помпы);
• сочетаются с тошнотой, рвотой, запором и изжогой.

Если имеется язва кишечника, симптомы нередко стертые. Атипичная форма данной патологии отличается тем, что болевой синдром может отсутствовать.

В случае развития осложнений клинические признаки становятся более выраженными. При пенетрации и перфорации боль может быть кинжальной. Такие люди не в состоянии нормально питаться.

Боль при поражении желудка

Дуоденальная язва при беременности отличается от поражения слизистой желудка. В последнем случае характер болевого синдрома зависит от локализации дефекта. Очень часто выявляется язва привратника.

В этой ситуации поражается отдел желудка, который граничит с 12-перстной кишкой, появляются поздние боли. Они возникают через 3-4 часа после приема пищи.

При локализации дефекта в начальном отделе желудка боль определяется как ранняя. Она беспокоит через 1-2 часа после еды. К первым симптомам язвы относятся тощаковые боли.

Обусловлено это тем, что при больших перерывах происходит выделение желудочного сока. Без пищи он в большей степени раздражает слизистую.

Язвенная болезнь желудка проявляется болевым синдромом, который усиливается в первые 30-60 минут после еды. Он устраняется после прикладывания грелки, применения антацидных препаратов, спазмолитиков и ингибиторов протонной помпы. Поражаться могут: кардиальный отдел, тело и пилорическая область. От этого во многом зависит локализация боли.

При поражении тела она ощущается слева от центральной линии. Если боль смещается вправо, то это указывает на дефект пилорической зоны. Симптомы язвенной болезни желудка атипичной формы включают дискомфорт в подвздошной области, в районе сердца или поясницы. В этом случае необходимо исключить радикулит, кардиальную патологию и аппендицит.

Другие симптомы заболевания

Возможны следующие признаки:

• вздутие живота (метеоризм);
• тошнота;
• отрыжка кислым содержимым;
• наличие налета на языке;
• кислый привкус во рту;
• рвота;
• нарушение сна;
• запор;
• изменение поведения (раздражительность);
• потери веса;
• тяжесть в животе.

Рвота указывает на застой пищи и нарушение ее продвижения. Это возможно, если язвенная болезнь осложняется стенозом привратника. После рвоты больному становится лучше, так как из желудка удаляется кислота. Симптомы язвы кишечника включают вздутие живота.

Причина — усиление процесса брожения. При осмотре полости рта язык человека выглядит омозолелым. Обострение язвы проявляется изжогой. Она представляет собой жжение за грудиной. При появлении изжоги на фоне язвы причина кроется в забросе сока в пищевод. Очень часто больные предъявляют жалобы на отрыжку.

Ее появление обусловлено застоем пищи и усилением образования газов. Признаки болезни включают чувство тяжести в желудке. Оно наблюдается после приема пищи. Причина — нарушение опорожнения органа. При язве кишечника симптомы включают снижение аппетита. Это непостоянный признак. Иногда аппетит сохранен. Несмотря на это, больные худеют.

Дефекты в области анастомоза

Иногда диагностируется такая патология, как пептическая язва анастомоза. Она возникает после проведения ваготомии. На фоне резекции рецидив болезни наблюдается в 0,5-2% случаев. Первые симптомы появляются через 3-5 лет после хирургического вмешательства. Пептическая язва анастомоза не имеет отличительных клинических признаков.

В случае если был организован анастомоз и дефект образовался в области тощей кишки, боль смещается в левое подреберье. Нередко она локализуется в области пупка.

Хроническая пептическая язва анастомоза характеризуется постоянной болью. Она может иррадиировать в левое плечо, грудь, сердце и поясницу. Рецидивная язвенная болезнь проявляется изжогой, рвотой и тошнотой. Данные признаки присутствуют не всегда.

Симптомы язвы толстого кишечника

Необходимо знать не только причины возникновения язвы, но и признаки поражения толстой кишки.

Чаще всего дефекты свидетельствуют о развитии язвенного колита. Понять, какой именно отдел поражен, можно только с помощью инструментальных исследований.

Если имеется язва толстой кишки, то возможны следующие симптомы:

• боль в нижней части живота;
• мелена;
• наличие крови в кале;
• боль во время дефекации;
• признаки анемии.

Нередко поражается прямая кишка. Язвенный проктит проявляется лихорадкой (в период обострения), тенезмами, зудом, жжением в заднем проходе, учащенным стулом, появлением крови в кале.

Обострение язвенной болезни приводит к ухудшению общего самочувствия человека. Крупные дефекты слизистой могут стать причиной очагового некроза и перитонита. Это наблюдается, если лечение язвы не проводится.

Часто выявляется такая патология, как неспецифический язвенный колит. В тяжелых случаях он приводит к истощению человека. При легкой и средней степенях тяжести язвы кишечника симптомы включают слабость, недомогание, частый (до 5 раз в день) стул, схваткообразную боль внизу живота, примесь крови в фекалиях.

В запущенных случаях появляются симптомы интоксикации и обезвоживания. Они представлены сильной лихорадкой, тахикардией, бледностью кожи, головокружением. Частота дефекаций достигает 7-10 раз в сутки.

Боли при язве толстой кишки ощущаются в нижней части живота. При поражении сигмовидной кишки они часто локализуются в левой подвздошной области. Врач должен уметь отличить колит от болезни Крона, сальмонеллеза и дизентерии.

Проявления осложненной язвы желудка

К осложнениям относятся: прободение стенки органа, кровотечение, пенетрация, малигнизация и стеноз привратника.

Если язва кишечника не лечится, то возможно развитие перитонита. При развитии осложнений на фоне язвенной болезни симптомы включают: острый болевой синдром, мелену, рвоту по типу кофейной гущи и лихорадку.

У 7-8% больных развивается перфорация. Это состояние, при котором ткани в месте дефекта разрушаются и образуется сквозное отверстие. Через него пища может проникать в брюшную полость.

Это приводит к перитониту. На фоне перфорации боли при язве усиливаются. Они становятся разлитыми. Появляются симптомы интоксикации.

Наибольшую опасность представляет осложненная форма ЯБЖ. Она может стать причиной интоксикации плода. Не менее опасным осложнением является пенетрация. При ней поражаются рядом расположенные органы (поджелудочная железа).

Язвенная болезнь в этом случае проявляется лихорадкой. Происходит это по причине развития деструктивного панкреатита. Осложнения язвы включают кровотечение. Оно бывает массивным. Основное его проявление — примесь крови в кале и рвотных массах.

Может развиться тяжелая анемия. Если у человека выявлена хроническая язва, то имеется риск малигнизации. Вылечить таких людей намного сложнее. На фоне этой патологии желудка может развиться рак. Язва луковицы ДПК при неправильном лечении часто приводит к воспалению, кровотечению и рубцовому сужению.

Если имеется язва прямой кишки, симптомы могут усиливаться при токсическом расширении органа. При множественных дефектах возможно массивное кровотечение. Не менее опасна каллезная язва.

Она плохо поддается лечению. Дефект в этом случае не заживает. Он прикрыт снизу и снаружи рубцовой тканью. Каллезная язва является частой причиной резекции органа. При этой патологии беспокоит постоянная боль.

Лечение язвы кишечника

Язва кишечника и желудка требует длительного приема лекарств и пожизненного соблюдения диеты. При язве кишечника симптомы не позволяют поставить точный диагноз.

Требуется обследование. При подозрении на язвенную болезнь проводятся: ФЭГДС, ректороманоскопия, колоноскопия, ректальный осмотр, анализ на антитела к бактериям Helicobacter, общие клинические исследования мочи и крови, биопсия, рентгенография, томография.

Перед тем как лечить язвенную болезнь, нужно оценить кислотность желудка. Что принимать при этой патологии органов пищеварения, известно всем гастроэнтерологам.

Обострение язвы является показанием для назначения следующих препаратов:

• антацидов;
• блокаторов протонной помпы;
• гастропротекторов;
• антибиотиков;
• эубиотиков.

Существуют различные схемы лечения язвенной болезни. Проводятся этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапии. При положительном анализе на микробы применяются лекарства от язвы, уничтожающие бактерии Helicobacter pylori.

Самыми эффективными являются макролиды (Азитрокс) и пенициллины (Амоксиклав). Нередко назначаются препараты на основе метронидазола. Антибиотики при язве рекомендуется вводить инъекционным способом, так как они негативно влияют на желудочно-кишечный тракт.

Другие лекарственные препараты

К симптоматическим препаратам от язвы относятся антациды. Они выпускаются в виде таблеток и суспензии. Антациды устраняют изжогу и боль путем нейтрализации соляной кислоты. Эти таблетки от язвы не влияют на сам механизм развития болезни.

К антацидам относится Ренни, Гевискон, Фосфалюгель. При язве причина кроется в повышении кислотности. За это отвечают париетальные клетки желудка.

Широко применяются такие таблетки от гастрита и язвы, как Омез, Санпраз, Нольпаза. Они снижают продукцию соляной кислоты в желудке. При беременности лечение учитывает токсичность лекарств.

Необходимо знать не только то, как определить язву, но и зачем нужно пить гастропротекторы. Эти медикаменты создают в области дефекта пленку, которая защищает ткани от желудочного сока. К гастропротекторам относятся Де-Нол и Вентер.

Лечение народными средствами при язве не всегда дает хороший результат. Терапия больных с колитом будет отличаться. При нем показан прием глюкокортикоидов, цитостатиков и производных аминосалициловой кислоты.

Наиболее плохо лечится каллезная язва. При ней консервативная терапия часто неэффективна. Требуется радикальное лечение. При поражении прямой кишки нередко применяются суппозитории.

Характер питания при язве желудка и кишечника

Если имеется язва, причины включают погрешности в питании. Правильный рацион — это одновременно мера лечения и профилактики. Диета для язвенников имеет огромное значение. Без нее дефект не сможет быстро зажить.

Диета — залог здоровья. Что можно кушать при язве, знает не каждый. Лечебное питание направлено на максимальное механическое, термическое и механическое щажение слизистой, а также снижение кислотности.

Каллезная язва желудка требует соблюдения диеты №1 по Певзнеру. Пища не должна оказывать раздражающее действие на слизистую органа.

Больным необходимо:

• отказаться от запрещенных продуктов и напитков;
• не употреблять алкоголь;
• питаться в одни и те же часы 5-6 раз в день;
• не переедать;
• не есть всухомятку и на ночь.

Диета и язва взаимосвязаны. Из рациона исключаются пряности, соусы (кетчупы), маринады, жареная пища, консервы, лук, чеснок, кофе, сырые фрукты и овощи, сало, жирное мясо, сливки, газированная вода, ржаной хлеб, грибы, цитрусовые, бобовые, капуста.

Если соблюдать диету, язва кишечника больше не появится. Можно есть молочный суп, творог, неострый сыр, нежирное мясо, рыбу, отварные овощи, сладкие фрукты и ягоды, подсушенный хлеб, яйца всмятку и сваренные вкрутую. Помогает картофельный сок при язве.

Диета №1 по Певзнеру

Полезно пить отвар на основе льняных семян. Они обладают обволакивающим действием. Необходимо знать не только то, что нельзя есть при язве, но и запрещенные напитки. Кофе, какао и дешевый сок лучше заменить компотом, киселем, отваром шиповника или кефиром. Если придерживаться диеты, язва заживет быстрее.

Существует несколько продуктов, которые очень полезны при рассматриваемом заболевании. Рекомендуется пить молоко при язве. Оно защищает слизистую от кислоты. Молоко имеет щелочную среду и способствует нейтрализации сока.

Питание при язве толстой кишки предполагает обогащение организма белком и витаминами. Молочные продукты в этом случае употребляют с осторожностью. Если соблюдать диету, язва исчезнет.

Профилактика язвы желудка и кишечника

Данная патология не всегда хорошо поддается терапии. Не многие могут соблюдать диету долгое время.

Имеются факторы риска, которые можно исключить. Состояние желудка и кишечника зависит от образа жизни. Его нужно изменить в первую очередь.

Профилактика язвы кишечника и желудка включает:

• оптимизацию питания;
• отказ от горячительных напитков;
• занятия спортом;
• отказ от курения;
• лечение гастрита и дуоденита;
• тщательное мытье посуды (для предупреждения инфицирования бактериями).

Профилактика язвы должна проводиться и в отношении подростков, так как болезнь развивается постепенно. Большое значение имеет психологический комфорт. Стресс — фактор риска развития болезни.

Для предупреждения язвы при беременности нужно придерживаться здорового питания. Таким образом, наличие дефекта на слизистой желудка или кишечника является поводом для медикаментозного лечения.