Алкогольный гепатит – это заболевание печени, которое развивается на фоне регулярного употребления чрезмерных доз алкоголя. Хронические воспалительные процессы, протекающие в пораженном органе, становятся основной причиной развития цирроза и печеночной недостаточности. Считается, что безопасная для организма суточная доза алкоголя в пересчете на чистый спирт у мужчин составляет 40 г, у женщин – 20 г.
Группы риска
Из-за анатомического строения женского организма представительницы слабого пола более подвержены риску развития алкогольного гепатита, чем мужчины. Это обусловлено тем, что пищеварительные ферменты у мужчин вырабатываются в большем количестве, чем у женщин, и тем самым активнее расщепляют алкоголь в организме.
Также в группу риска входят люди, систематически принимающие лекарственные препараты, содержащие большое количество спирта и оказывающие токсическое воздействие на печень.
Больной, страдающий алкогольным гепатитом, не является угрозой для общества, так как в этом случае заболевание не передается ни контактным, ни бытовым путем. Кроме того, алкогольным гепатитом нельзя заразиться через кровь больного.
Формы заболевания
Существует две формы алкогольного гепатита:
- Персистирующая, при которой существует возможность обратного развития воспалительного процесса, при условии, что больной полностью отказывается от употребления спиртного. В ином случае данная форма заболевания перетекает в прогрессирующую.
- Прогрессирующая, при которой возникают мелкие очаги некротического поражения печени. Этот этап становится началом развития цирроза печени. Однако при своевременно принятых лечебных мероприятиях можно добиться затухания воспалительного процесса, хотя остаточные явления могут сохраняться пожизненно.
Симптомы алкогольного гепатита
Как правило, начало развития болезни протекает бессимптомно. Первые признаки алкогольного гепатита могут появиться уже при достаточно запущенном состоянии печени, когда из-за воспалительного процесса больной начинает ощущать болевой синдром и тяжесть в правом подреберье.
Часто это сигнализирует о том, что заболевание находится на стадии формирования цирроза печени. В таком случае симптоматика суммируется, и прогноз заболевания уже не вызывает оптимизма.
Зачастую алкогольный гепатит имеет желтушный вариант течения, когда у больных имеются диспепсические расстройства, слабость, ухудшение аппетита, пожелтение склер и кожных покровов (без кожного зуда). Вместе с этим значительно увеличивается печень.
К заболеванию может присоединиться бактериальная инфекция, которая в сочетании с почечной недостаточностью может привести к серьезному ухудшению здоровья и даже смерти больного.
Кроме того, достаточно часто алкогольный гепатит протекает в латентной форме, которая никак себя не проявляет и выявляется лишь на основе повышения трансминаз у больного или при взятии биопсии печени.
В ряде случаев бывает холестатический вариант течения болезни, который протекает с обесцвечиванием кала, потемнением мочи, кожным зудом, а также желтушностью слизистых и кожных покровов. Обычно холестатический гепатит имеет затяжной характер и требует длительного лечения.
Лечение
Лечение алкогольного гепатита в первую очередь заключается в полном отказе от спиртного. Вместе с этим требуется соблюдение щадящей диеты, направленной на исключение из рациона:
- жирных, жареных, острых блюд,
- маринадов и консервов,
- сладостей и сдобной выпечки,
- крепкого чая и кофе.
При этом в меню должно быть достаточное количество белковой пищи, а также продуктов, богатых клетчаткой, а также обогащенных витаминами и минералами.
Для регенерации клеток печени назначаются препараты-гепатопротекторы, такие как Урсосан, Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н, Гептрал, Резалют Про. Чаще всего курс лечения составляет месяц, но в более запущенных случаях медикаментозное лечение продолжается 2-3 месяца.
Вместе с этим назначается витаминотерапия, которая восполняет утрату витаминов и минералов в организме больного. С данной целью могут быть показаны внутримышечные инъекции витаминов группы В. Также положительные результаты дают природные иммунномодуляторы: эхинацея, лимонник китайский, элеутерококк и пр.
При тяжелой форме алкогольного гепатита, которая сопровождается печеночной недостаточностью, может потребоваться трансплантация печени.
Врач-гастроэнтеролог, опытный специалист в области диагностики и консервативного лечения гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, хронического бескаменного холецистита. Имеет опыт работы в госпитале им. Н.Н. Бурденко.
