Симптомы и лечение дисбактериоза

Дисбактериоз кишечника – состояние, сопровождающееся микроэкологическими нарушениями в области желудочно-кишечного тракта: число полезных лакто- и бифидобактерий снижается, а патогенная микрофлора увеличивается. Решение о том, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых, принимает врач, учитывая проявления заболевания и наличие сопутствующих патологий.

В лечении могут быть использованы сорбенты, ферментные препараты, средства, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника.

Формы дисбактериоза

Учитывая характер и количественное содержание микроорганизмов, выделяют следующие степени развития дисбактериоза:

• При 1 степени наблюдается увеличение аэробной микрофлоры (микроорганизмов, которым нужен кислород). На данном этапе выраженные признаки дисбактериоза кишечника отсутствуют и организм способен самостоятельно восстановить баланс микроорганизмов.
• Для 2 степени характерно выявление анаэробных микроорганизмов, не нуждающихся в кислороде. Могут проявляться симптомы в виде рвоты, тошноты, нарушений стула, неприятного запаха изо рта. Не стоит откладывать визит к врачу для постановки диагноза и назначения подходящей схемы лечения.
• При 3 степени анаэробные микроорганизмы преобладают над аэробными. Пациента может беспокоить интенсивная боль в животе, в каловых массах можно заметить плохо переваренные остатки пищи.
• Для 4 степени дисбактериоза характерно развитие авитаминоза, анемии.

Также отмечают легкую, среднюю и тяжелую степень развития дисбактериоза. По течению выделяют компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные формы заболевания.

Причины заболевания

Дисбактериоз кишечника является сопутствующим состоянием болезней органов ЖКТ, может возникнуть на фоне длительного и неконтролируемого использования антибактериальных препаратов и иммуносупрессоров.

Возможны и другие причины дисбактериоза:

• Поражение кишечника паразитарной инфекций.
• Отсутствие в ежедневном рационе питания необходимых микроэлементов, витаминов, аминокислот; неправильное, несбалансированное питание; злоупотребление химическими добавками, нарушающими нормальную микрофлору.
• Наличие кишечных инфекций.
• Воздействие онкологических заболеваний, инфекционно-аллергических болезней, урогенитальных инфекций.
• Продолжительное использование гормональных препаратов и лекарств из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), а также оперативное вмешательство может стать причиной развития ятрогенного дисбактериоза.
• Наличие эндокринных заболеваний, нарушение обмена веществ.
• Воздействие сильного, продолжительного стресса.
• Заболевания органов ЖКТ: выявление панкреатита, гастрита.

Дисбактериоз также может развиться в результате резкого изменения биоритмов, в процессе акклиматизации.

Симптомы и проявления дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза могут быть самыми разнообразными и проявляются в зависимости от формы и степени развития болезни. Среди абдоминальных симптомов дисбактериоза выделяют развитие:

• Нарушений стула: частые жалобы на диарею, которая чередуется с запорами.
• Метеоризма (вздутия, урчания в области живота), который появляется спустя незначительное время после еды.
• Отрыжки и неприятного привкуса во рту.
• Лиентереи – непереваренных фрагментов пищи в каловых массах.
• В некоторых случаях дисбактериоз может проявляться в виде тошноты.
• Синдрома мальабсорбции, который сопровождается нарушением всасывания витаминов, микроэлементов в кишечнике.
• Жалобы на болевые ощущения в области живота.

Возможны и общие симптомы дисбактериоза, проявляющиеся в виде:

• Резкого снижения массы тела.
• Интоксикации организма: жалоб на общую слабость, головную боль, снижение работоспособности.
• Снижения иммунитета. Пациент становится в большей степени подвержен заражению гриппом, ОРВИ, герпесом, грибковыми заболеваниями.
• Развития гиповитаминоза (дефицит витаминов А и Е, микроэлементов).
• Невроза, спровоцированного нарушениями функционирования органов ЖКТ.
• Аллергических реакций, возникающих у подавляющего большинства пациентов всех возрастных групп.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач опрашивает пациента относительно возникающих симптомов, проводит сбор анамнеза перенесенных заболеваний.

Дополнительно может потребоваться задействование:

• Лабораторных методов исследования: анализа мочи, кала, крови, дыхательного теста, обследования кишечника.
• Ультразвукового исследования органов брюшной полости для выявления сопутствующих болезней.
• Фиброэзофагогастродуоденоскопии, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки органов ЖКТ.
• Рентгенографии кишечника.

Схема лечения дисбактериоза

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным. Усилия должны быть направлены не только на устранение симптомов, но и на повышение защитных сил организма. В процессе терапии происходит устранение патогенных микроорганизмов и нормализуется микрофлора кишечника.

В зависимости от причины, спровоцировавшей нарушение, лечащий врач может рекомендовать элементы медикаментозного и немедикаментозного лечения.

На первом этапе медикаментозного лечения усилия направляют на то, чтобы подавить численность патогенных микроорганизмов.

На втором – используют живые бактерийные препараты.

На третьем – закрепляют результат.

Рекомендовано воздерживаться от самолечения, которое может не оказать должного результата и только усугубит течение болезни.

1 этап лечения

Первый этап лечения дисбактериоза подразумевает использование:

Антибактериальных препаратов широкого спектра действия в случае объективных показаний к использованию. Среди них:

• неэффективность других лекарственных средств,
• выявление выраженного интоксикационного и диарейного синдрома,
• тяжелого иммунодефицита.

Средняя продолжительность лечения антибиотиками – от 1 недели до 10 дней. Предпочтение отдают антибактериальным средствам широкого спектра действия из группы фторхинолонов, нитрофуранов, комбинированных сульфаниламидов.

Бактериофагов – вирусов, способствующих постепенному растворению патогенных микроорганизмов. Могут быть использованы стафилококковые, протейные, комбинированные бактериофаги.

Эта группа лекарств не способствует подавлению нормальной микрофлоры и отличается хорошей переносимостью. Бактериофаги способствуют усилению эффективности антибиотиков и стимуляции иммунитета. Могут быть использованы в ходе лечения новорожденных.

Растительных антисептиков – Хлорофиллипта. Препарат способствует оказанию стафилококкового действия, может быть использован как для внутреннего приема, так и для ректального введения (в виде клизмы). Продолжительность использования – от 1 недели до 10 дней

Такие группы лекарств используют при стафилококковых, протейных, генерализованных формах дисбактериоза. Подбор препарата осуществляют с учетом типа возбудителя и его чувствительности к активному компоненту лекарства.

2 этап лечения дисбактериоза

В процессе второго этапа терапии отдельное внимание уделяют лекарственным средствам, способствующим нормализацию микрофлоры кишечника. Может потребоваться продолжительный курс лечения (в отдельных случаях – до полугода) с использованием таких групп лекарств:

• Пробиотиков – препаратов на основе микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору кишечника (лакто- и бифидобактерий, энтерококков, кишечной палочки): Бифидобактерин-форте, Линекс.
• Пребиотиков – препаратов, способствующих стимуляции роста и развития нормальной микрофлоры кишечника: Хилак Форте.
• Синбиотиков, в состав которых входит несколько видов пробиотиков: Бификол.
• Симбиотиков – средств с многокомпонентным составом на основе пробиотиков и пребиотиков: Бифиформ.

Если наблюдается оказание должного терапевтического эффекта, лечение прекращают на 2 этапе.

3 этап лечения

Проведение 3 этапа лечения требуется при тяжелых формах дисбактериоза. В процессе терапии используют пробиотики в поддерживающей дозировке, пребиотики и иммуностимуляторы. Медикаментозное лечение может быть дополнено элементами фитотерапии по рекомендации врача.

Симптоматическая терапия

Принимая во внимание симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых лечение продолжают с использованием следующих групп препаратов:

• Спазмолитиков, которые могут быть использованы для устранения болевых ощущений: Но-Шпа (дротаверин).
• Противодиарейных средств: Имодиума (лоперамида).
• Ферментных лекарств, действие которых направлено на нормализацию процесса пищеварения: Мезим (панкреатин).
• Энтеросорбентов, способствующих выведению токсических элементов: Активированного угля, Смекты, Энтеросгеля.
• Поливитаминных препаратов на основе витаминов и микроэлементов.
• Средств, способствующих оказанию иммуностимулирующего действия: растительных адаптогенов, препаратов на основе интерферона.
• Антиоксидантов: препаратов, в состав которых входят витамина А и Е, аскорбиновая кислота.
• Пеногасителей: Эспумизана (симетикона).
• Антигистаминных средств: Супрастина, Тавегила, Лоратадина.

В процессе подбора подходящей стратегии лечения следует учитывать, что дисбактериоз является вторичным состоянием. Подбор лекарственных средств должен осуществляться с учетом первопричинного заболевания.

Соблюдение диеты при дисбактериозе кишечника

Отдельное внимание следует уделить соблюдению диеты (стол №4), подразумевающей:

• Отказ от употребления спиртных напитков.
• Ограничить употребление жаренной и жирной пищи, копченостей, сладкого.
• Рекомендовано воздерживаться от употребления продуктов, провоцирующих повышенное газообразование и развитие бродильных процессов: газированные напитки, квашенная капуста, бобовые.
• Введение в рацион питания пищевых волокон, живых бактериальных культур. Пребиотическим воздействием обладают: тыква, морковь, картофель, рис, кукуруза, морские водоросли, чеснок.
• Допускается употребление нежирного мяса, яиц, овощей, хлебобулочных изделий из цельнозерновой муки.

Питание должно быть полноценным и дробным: перекусы и еда в сухомятку не рекомендована. Следует соблюдать баланс белковой пищи, жиров и углеводов, ввести в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Также требуется соблюдение питьевого режима.

Профилактика

Для профилактики развития дисбактериоза рекомендовано:

• Воздерживаться от продолжительного использования антибактериальных препаратов и самолечения данной группой лекарств. Параллельно следует осуществлять прием средств, нормализующих микрофлору кишечника. При необходимости продолжительного использования антибактериальных средств рекомендовано соблюдение специальной диеты, а также прием лекарств с противогрибковым, противоаллергическим и иммуностимулирующим воздействием.
• Сбалансировать ежедневный рацион питания: свести к минимуму употребление жаренной, острой пищи, частично заменить животные жиры на растительные, ввести в рацион кисломолочные продукты.
• Своевременно лечить болезни органов желудочно-кишечного тракта.
• Нормализовать режим труда и отдыха, воздерживаться от продолжительного физического и психоэмоционального перенапряжения.

Для профилактики развития дисбактериоза у новорожденного рекомендовано грудное вскармливание. В состав грудного молока входят пребиотики, способствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника у ребенка.

Получив информацию о том, как проявляется дисбактериоз не стоит оставлять без внимания неприятные симптомы. При первых признаках нарушения рекомендовано обращаться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу.

Своевременное выявление точных причин развития нарушения и качественное лечение сводит к минимуму риск развития серьезных осложнений, значительно улучшает качество жизни пациента.