Современная медицина делает градацию хронического панкреатита с целью подобрать оптимальный метод лечения в зависимости от течения заболевания. Чтобы определить виды панкреатита, в середине прошлого века была проведена Международная конференция, где классифицировали острый и хронический панкреатит.
Классификация и виды панкреатита
Виды его на тот момент были следующие:
- острый;
- хронический;
- рецидивирующий;
- обструктивный;
- кальцифицирующий.
Спустя несколько лет врачи снова собрались для обсуждения заболевания, темой снова была классификация хронического панкреатита.
Градация важна для возможности применения разных методик и разной терапии.
Современная медицина делает градацию хронического панкреатита следующим образом:
- кальцифицирующий;
- билиарный;
- паренхиматозный;
- алкогольный;
- псевдотуморозный;
- обструктивный;
- воспалительный;
- фиброз поджелудочной.
Что такое панкреатит
Здоровая поджелудочная железа влияет на процесс пищеварения и на обменные процессы в организме.
Существует огромное количество причин, которые могут приводить к различным патологиям в поджелудочной железе.
Самые распространенные из них — это злоупотребление алкоголем и мочекаменная болезнь.
Панкреатит развивается в результате неправильного питания, стрессов и хронической усталости, травм, например при ударе в живот.
Панкреатит может иметь и инфекционный характер, например, острая форма может появиться после перенесенного гриппа, при герпесной инфекции и даже в результате пищевой аллергии.
Симптомы панкреатита
- Боль разной интенсивности, которая локализуется в области эпигастрия и в левом подреберье. Боли могут быть периодические и постоянные, могут быть голодные, а могут возникать после того, как больной что-то съест.
- Расстройства диспепсического характера — тошнота и рвота, тяжесть в животе, метеоризм, привкус во рту. Часто больной отказывается от жирной пищи или у него совсем пропадает аппетит.
- Появляется кислый вкус в рту, изжога и кашель — это происходит по причине слабости пищеводного сфинктера, в результате чего пища из желудка проникает в пищевод.
- Понос, который периодически чередуется запором, в каловых массах наблюдается непереваренная пища.
- Больной худеет и никаким образом не может набрать вес.
- На кожном покрове появляются маленькие ангиомы.
- Иногда заболевание провоцирует сахарный диабет.
Кальцифицирующий панкреатит
Эта форма хронического панкреатита возникает в следующих случаях:
- осложнение при заболеваниях желчного пузыря;
- алкоголизм;
- в результате проблем в структуре желчных и панкреатических протоков;
- травм, которые приводят к повреждению поджелудочной железы;
- из-за высокого уровня жиров и кальция в крови;
- при патологиях и заболеваниях паращитовидной железы;
- может возникнуть после трансплантации органов;
- наследственный фактор.
При кальцифицирующем панкреатите отложение кальциевых камней происходит не только в самой поджелудочной, но и в ее протоках.
Билиарный панкреатит
Хронический билиарный панкреатит встречается очень часто. Он развивается на фоне заболевания желчного пузыря или печени.
Причиной заболевания служит рефлюкс желчи — нарушение оттока с забросом желчи в проток поджелудочной железы.
В результате этого происходит разрыв мелких протоков, и поджелудочная железа начинает “переваривать” саму себя.
Симптомы хронического билиарнозависимого панкреатита
- боль в левом подреберье или опоясывающая;
- тошнота и непрекращающаяся рвота;
- температура;
- запор или диарея;
- желтушность кожных покровов;
- ухудшение аппетита;
- потеря веса;
- отрыжка и горечь во рту.
Паренхиматозный панкреатит
Хронический паренхиматозный панкреатит развивается медленно, заболевание приводит к тому, что ткани железы постепенно уменьшаются, в результате чего функциональность органа пропадает.
Причины развития:
- отсутствие или неправильное лечение острого панкреатита;
- инфекции;
- переход воспалительного процесса с желчного пузыря;
- патологии паращитовидных желез.
Симптомы паренхиматозного панкреатита
- боль с левой стороны, отдающая в спину, усиливается после большого количества съеденного, а также после острой, жирной или сильно приправленной специями пищи;
- тошнота, рвота, понос, чередующийся с диареей;
- каловые массы с жирным блеском и кусочками непереваренной пищи;
- потеря аппетита и веса.
В крови при этом повышается уровень глюкозы. На УЗИ видно, что поджелудочная железа уплотнена и уменьшена в размере.
Алкогольный панкреатит
Хронический алкогольный панкреатит развивается при воздействии на ткани железы алкоголя и его продуктов превращения.
Токсические вещества отравляют ткани поджелудочной железы, в результате воспалительный процесс распространяется на весь орган, что приводит к некрозу тканей.
Больной испытывает нестерпимую боль и жжение, которое опоясывает область подреберья, появляется сильная рвота, после которой облегчения не наступает, стул жидкий, частый, каловые массы с жирным блеском.
Эти симптомы дают возможность поставить первичный диагноз, дальнейшее развитие заболевания характеризуется воспалительными процессами в тканях, которые окружают железу.
У пациента пропадает интерес к жизни, возникает слабость и раздражительность.
Псевдотуморозный панкреатит
Хронический псевдотуморозный панкреатит возникает при злоупотреблении алкогольными напитками и при желчекаменной болезни и других патологиях печени и желчного пузыря.
В некоторых случаях заболевание провоцирует прием определенных препаратов.
Что касается симптоматики этого вида панкреатита, то это болевой и диспепсический синдром, признаки эндокринной недостаточности.
Боль может становиться сильнее после приема жирной пищи и продолжаться несколько часов.
Больного беспокоит диарея, тошнота и рвота, отсутствие аппетита и потеря веса.
Обструктивный панкреатит
Если происходит закупорка главного панкреатического протока, которая продолжается более полугода, то это хронический обструктивный панкреатит.
Симптомы обструктивного панкреатита
- потеря веса;
- боли, тошнота и рвота;
- вздутие живота, отрыжка;
- пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых;
- развитие сахарного диабета.
Воспалительный панкреатит
Хроническое воспаление поджелудочной железы на начальных стадиях характеризуется болевыми синдромами в области эпигастрия, провоцировать боли может кофе и шоколад, жирная и жареная пища, острое и соленое, алкоголь и напитки с газом.
Несмотря на то что симптомы заболевания не очень яркие, воспаление поджелудочной железы — крайне опасное заболевание.
В результате воспаления происходит атрофия тканей железы, что в конце концов приводит к тому, что функциональность органа полностью утрачивается.
Фиброз поджелудочной железы
Процессы, происходящие при фиброзе, достаточно сложные, происходит замена нормально функционирующих тканей на бесполезную соединительную ткань.
Причины возникновения фиброза поджелудочной железы в длительном негативном влиянии на нее неблагоприятных факторов.
Обратить фиброзные процессы вспять невозможно, пораженную часть органа нельзя восстановить ни лекарственными препаратами, ни хирургическим вмешательством.
Возникает заболевание при:
- злоупотреблении алкогольными напитками;
- в результате курения;
- при ожирении;
- при отравлении химическими веществами;
- при сильных и длительных стрессах;
- при неправильном питании.
Симптомы
Симптомы фиброза поджелудочной железы:
- боль под ребрами слева;
- рвота после жирной пищи;
- диарея;
- непереваренная пища в кале;
- метеоризм;
- анорексия.
Врач-гастроэнтеролог, опытный специалист в области диагностики и консервативного лечения гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, хронического бескаменного холецистита. Имеет опыт работы в госпитале им. Н.Н. Бурденко.
