Симптомы и лечение поверхностного гастродуоденита

Поверхностный гастродуоденит – это сочетанное поражение слизистой желудка, преимущественно области привратника (его пилорической части), и двенадцатиперстной кишки. При поверхностном гастродуодените воспаляется лишь верхняя часть слизистой без проникновения процесса в глубину.

Заболевание классифицируется по МКБ10 кодом К-29, является очень распространенным и часто дает начало более серьезной патологии желудка и кишечника.

Причины поверхностного гастродуоденита

Развивается заболевание вследствие многих факторов.

Экзогенные причины гастродуоденита (внешние)

Нарушение диеты и режима питания – длительные перерывы между приемами пищи, злоупотребление острой, соленой, кислой пищей. Употребление слишком горячей или слишком холодной пищи;

Вредные привычки – курение натощак, частое употребление спиртных напитков, кофе;

Профвредности – отравления солями тяжелых металлов, парами кислот или щелочей;

Попадание в организм helicobacter pylori, которая провоцирует развитие гастрита и язвенной болезни;

Терапия некоторыми препаратами (стероидные таблетированные, нестероидные противовоспалительные, сердечные гликозиды).

Эндогенные причины (внутренние)

К эндогенным причинам, вызывающим поверхностный гастродуоденит, относятся следующие:

• Недостаточная выработка слизи в желудке;
• Острые или хронические стрессы, тревожные состояния;
• Аллергия на пищевые продукты;
• Наличие в организме очагов инфекции (гематогенные гастриты);
• Гипоксия при сердечной недостаточности, эмфиземе, легочном сердце;
• Заболевания вегетативной нервной системы и эндокринной: патология надпочечника, щитовидной железы, гипофиза;
• Наследственная предрасположенность;
• Гормональный дисбаланс;
• Дуодено-гастральный рефлюкс;
• Образование антител к париетальным и главным клеткам желудка – аутоиммунный гастрит.

Формы заболевания

Гастродуоденит делится на первичный, или экзогенный, и вторичный – развивающийся на фоне уже имеющейся какой-нибудь патологии желудочно-кишечного тракта. А также – острый, характеризующийся более выраженной симптоматикой, и хронический – с менее яркими симптомами.

В зависимости от распространения процесса на слизистой различают очаговый и распространенный, или диффузный гастродуоденит. Первый является легкой патологией с невыраженной симптоматикой – несильной болью, небольшой изжогой. Тошноты и рвоты может не быть.

При грамотной терапии лечится очень быстро. При отсутствии должного лечения может трансформироваться в язвенную болезнь или перерасти в эрозивный гастрит.

Диффузный гастрит чаще встречается у взрослых людей. Поражает всю слизистую. Симптомы заболевания – яркие, лечение – длительное.

Поверхностный гастродуоденит – это самая начальная форма патологии, способная без своевременного лечения перейти в любую из вышеперечисленных форм.

Признаки гастродуоденита

Боль в эпигастрии, иррадиирующая в спину или плечо. Носит разлитой, ноющий характер, возникает сразу после еды. В отличие от язвенной болезни – менее интенсивна и не имеет сезонности обострения.

• Тошнота, рвота.
• Снижение аппетита.
• Ощущение давления, тяжести и распирания в животе независимо от количества съеденной пищи.
• Неприятный привкус во рту (горьковатый, не зависящий от приема пищи) и неприятный запах изо рта, особенно по утрам.
• Расстройство стула – чередование поносов и запоров, возникновение позывов к дефекации сразу после еды. Данный симптом чаще встречается у детей и подростков.
• Астоно-невротический синдром: слабость, снижение настроения, повышенная раздражительность, бессонница, кардиалгия, аритмия.
• При атрофическом гастрите с секреторной недостаточностью – проявления, похожие на «демпинг – синдром»: бледность, слабость и потливость сразу после еды.
• Недостаточность поджелудочной железы – нарушается процесс усвоения пищи.

Дуоденогастральный рефлюкс и рефлюкс-эзофагит. Рефлюксом называется заброс содержимого какого-нибудь органа обратно:

• при дуодено гастральном – из двенадцатиперстной кишки в желудок забрасывается желчь,
• при рефлюкс-эзофагите – содержимое желудка проникает в пищевод.

В последнем случае возможно присоединение тяжести за грудиной, изжога из-за попадания кислоты в пищевод, отрыжка горечью (при одновременном наличии и рефлюксдуоденита) и даже образование эрозий на слизистой пищевода.

Симптоматика острого поверхностного гастрита выражена ярко – боли интенсивные, рвота – частая, профузная. Проявления хронического гастрита носят «смазанный» характер: боль – неинтенсивная, тошнота и рвота могут отсутствовать. Часто возникает изжога.

Диагностика поверхностного гастродуоденита

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, исследования крови (общий анализ и биохимия) и мочи (плюс на уровень пепсиногена), а также кала на скрытую кровь (на предмет наличия эрозий) и исследование желудочного сока.

Для нахождения Хеликобактер проводят дыхательный тест для определения уровня уреазной активности данной бактерии и исследуют кал на наличие антигенов к Хеликобактер.

А также – ЭзофагоГастроДуоденоСкопию с взятием биопсии слизистой оболочки (для гистологии и определения болезнетворных бактерий) и УЗИ желудка.

Лечение поверхностного гастродуоденита

Если диагностирован поверхностный гастродуоденит в острой форме – постельный режим.

Соблюдение диеты и режима питания. Принимать еду часто, дробно – малыми порциями. После еды – не наклоняться, чтобы содержимое желудка не попало в пищевод.

Исключить все соленые, острые, кислые, жареные продукты и консервы, полуфабрикаты, фастфуд, а также – алкоголь, газированные напитки, пряности, кетчуп, майонез. Не пить цельное молоко и кофе. Ограничить мучное и сладкое, особенно, сдобу.

Чаще готовить на пару (овощи), протертые супы-пюре и слизистые каши. Можно – нежирное отварное мясо и рыбу.

При обнаружении Хеликобактер – антибактериальная терапия в сочетании с препаратами висмута, который является гастропротектором.

Седативные препараты – валериана, пустырник.

Нормализация уровня соляной кислоты в желудке:

• При пониженной кислотности – желудочный сок, атропин и его производные, ферменты (Панкреатин, Мезим, Микразим).
• При повышенной – гипацидные: Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель и Ингибиторы Протонной Помпы.

Последние противопоказаны до 12 лет, беременности, кормлении грудью и индивидуальной непереносимости препаратов. Наиболее частые из ИПП – Геликол, Акриланз, Лансет.

Препараты, восстанавливающие целостность поврежденной слизистой – Мизопростол, Сукральфат.

Для повышения иммунитета и нормализации микрофлоры кишечника – пробиотики: Бифидумбактерин, Хилак Форте, Турбиотик. Курс лечения – две недели.

Энтеросорбенты для вывода токсических средств – Активированный уголь, не имеющий противопоказаний, Смекта, Энтеросгель.

При болях – спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.

При вздутии живота – Активированный уголь, Эспумизан.

При приступах тошноты – Домрид.

Народные средства

Смешать сухую аптечную ромашку, зверобой и тысячелистник в равных частях. Залить одну чайную ложку смеси стаканом кипятка, настоять, процедить. Выпивать за три приема до еды. Курс лечения – 10-14 дней.

Смешать девясил, тысячелистник и крапиву в равных частях. Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настаивать в термосе от 6 до 8 часов. Принимать по полстакана в день до приема пищи.