Холестатический гепатит относится к хроническому типу заболевания. Болезнь поражает клетки печени и вызывает воспалительные процессы в тканях органа. Течение заболевания может усложняться тем, что возникает закупорка желчных протоков, которая приводит к застою желчи.
Процесс развития холестатического гепатита
Развитие заболевания начинается с вирусного гепатита, при котором вирус, попав в желудок, всасывается в его стенки, а далее проникает в кровь и разносится по всему организму. Затем, внедряясь в гепатоциты печени, вирусы размножаются в их оболочке и далее распространяются в желчные протоки, замыкаясь на кишечнике.
Клетки иммунной системы начинают распознавать гепатоциты, как чужеродные тела, и вследствие борьбы инфицированные вирусом клетки печени погибают. Это приводит к воспалению печени и разрастанию в желчных протоках соединительной ткани, из-за чего возникает сужение протока и скопление желчи.
У взрослых развивается цирроз печени, а у детей — аномальное строение органа с протекающим в нем воспалительным процессом.
Как уже было сказано ранее, причиной болезни считается переход острого вирусного гепатита в хроническую стадию. Чаще всего данной патологии подвержены дети старшего возраста и пожилые люди.
Также спровоцировать болезнь может желчнокаменная болезнь при закупорке протока камнем, или сдавливание желчного протока, рак головки поджелудочной железы.
Холестатический гепатит протекает с холестазом и накоплением в клетках печени желчного пигмента. Вследствие нарушения трофики гепатоцитов развивается дистрофия, связанная с недостаточным поступлением белка.
Причиной развития болезни можно считать вредное токсическое воздействие на печень, а также лекарственную аллергию, при которой происходит нарушение обменных процессов в гепатоцитах и холестеринового обмена желчных кислот, нарушается образование желчи и её отток.
Симптомы развития заболевания
Как правило, первым признаком холестатического гепатита является желтуха, которая приводит к изменению цвета мочи и каловых масс. У больного возникает кожный зуд, повышается температура тела. При пальпации можно обнаружить увеличенную печень.
При этом больной ощущает болезненность и тяжесть в области правого подреберья. На фоне этого возникает тошнота и слабость. Однако в некоторых случаях признаком лекарственного гепатита могут быть только изменения в биохимических анализах крови.
Лабораторная диагностика крови может выявить высокие показатели билирубина и холестерина. Также отмечается повышенная скорость оседания эритроцитов. В сыворотке крови может обнаружиться высокая активность щелочной фосфатазы и лейцинаминопептидазы.
Лечение холестатического гепатита
Чтобы лечение было эффективным, пациенту следует обеспечить покой. При этом необходимо устранить все факторы, негативно воздействующие на больной орган.
Немаловажное значение играет правильное питание. В данном случае для разгрузки пораженного органа рекомендуется диета №5, а в более тяжелых случаях — диета №5а.
Чтобы обеспечить нормальные обменные процессы в органе, назначают прием липоевой кислоты, аминокислоты и витаминных препаратов, которые стимулируют обмен веществ в пораженной печени. В остальном заболевание лечится так же, как и при жировом гепатозе.
После перенесенного заболевания важно отказаться от тяжелых нагрузок. Нужно придерживаться здорового питания, отказаться от вредных привычек, ограничить употребление жирных и жареных блюд, консервации, сахара, соли, специй и острых приправ.
Также необходимо ограничить употребление кофе и кофеиносодержащих продуктов. Порции должны быть небольшими. Для больных гепатозом будут чрезвычайно полезны пешие прогулки на свежем воздухе.
Чтобы полностью победить болезнь, следует пройти курс витаминотерапии, стараться избегать инфекций и приема тяжелых антибактериальных препаратов.
Врач-гастроэнтеролог, опытный специалист в области диагностики и консервативного лечения гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, хронического бескаменного холецистита. Имеет опыт работы в госпитале им. Н.Н. Бурденко.
