Этиология онкологии прямой кишки

Онкология прямой кишки — заболевание, несущее злокачественный характер, рак развивается у основания выстилающей внутренней поверхности прямой кишки, у самого основания ее эпителиальной прослойки.

Онкология прямой кишки, симптомы которой в основном диагностируются у людей средних лет, в большинстве случаев развивается по причине сопутствующих воспалительных и болезненных процессов в этой зоне (язва кишечника, проктит), может стать последствием длительного геморроя или же с ним связанных проблем (полипы и трещины).

Как функционирует кишечник

Симптомы опухоли прямой кишки напрямую зависят от общего функционирования кишечника, его строения.

Пища и напитки, которые мы употребляем ежедневно, по пищеводу проходят, а затем оказываются в желудке, в кишечнике начинается пищеварительный процесс. Это первый этап.

Вторым этапом является прохождение к толстому кишечнику употребляемых продуктов.

Организм на этом моменте получает от пищи необходимые питательные витамины и минералы.

В толстом кишечнике, который еще называют ободочным, происходит впитывание воды.

Толстая кишка берет свое начало в зоне брюшной полости, находится в правой стороне, внизу.

Первая часть ободочной кишки уходит вверх, тянется по левой стороне, ближе к брюшине — называется поперечной ободочной кишкой.

Далее проходит ободочная кишка нисходящая: она спускается вниз к брюшной полости.

Толстая кишка находит свое завершение у основания ободочной сигмовидной кишки, чуть ниже прямая кишка и заднепроходное отверстие, которое завершает процесс.

Прямая кишка считается контрольным пунктом поступления отходов пищеварительного процесса.

Дефекация завершается тем выхода через анальное отверстие переработанных продуктов.

Классификация онкологии прямой кишки

В зависимости от собственной локализации, расположения и интенсивности распространения, онкология прямой кишки определяется тремя видами:

Высокий супраампулярный рак – в большинстве случаев является плотным скирром, он становится причиной прикольцевидного сужения кишечного просвета. Влияет в будущем на развивающийся стеноз – сузившиеся сформированные физиологически отверстия, при данной патологии это кишечные просветы.

Стеноз развивается очень быстро, в будущем перерастает в опухоль.

Ампулярная опухоль – имеет обычное строение аденокарциномное. Этот тип онкологического заболевания встречается наиболее часто, характеризуется разрастанием типа «взрывного» новообразования.

Может выглядеть как кровоточащая язва, основание которой инфильтрируемо, внешне похоже на кратер.

Рак анальный, поражает в основном заднепроходное отверстие, по форме напоминает плотное новообразование или язву, тип строения плоскоклеточный.

Стадии онкологии прямой кишки

0 стадия

Опухолевое новообразование в данном случае достигают небольших размеров, опухоль не распространяется за промежутки эпителиального внутреннего слоя прямой кишки. Эта стадия имеет достаточно высокие показатели выживаемости на пятилетний период, это можно вылечить и 95% справляются с проблемой.

I стадия

Новообразование остается небольших размеров, но может выходить за рамки пределов внутреннего слоя кишечника, который поражен, но масштабы воспаления достигают уровня, который не оказывает на мышечный слой вредного воздействия. Процент выживаемости на пятилетний период на данной стадии составляет от 90%.

II стадия

Отличается большими размерами опухоли, распространение новообразования переходит в этом случае на внутренний и наружный слой прямой кишки. Выживаемость на срок 5 лет в этом случае возможна, но составляет всего 55-85%.

III стадия

При этом этапе прямая кишка, как уже и весь кишечник, страдает, воспалительный процесс, а также распространение опухоли переходит помимо всех слоев стенок кишечника, на ближайшие лимфоузлы. Выживаемость сроком на пять лет при этой стадии не колеблется между 20-55%.

IV стадия

Это последняя стадия, которая характеризуется распространением опухоли на другие близлежащие органы, начинается процесс прохождения метастазов. В большинстве случаев переходят на печень, яичники и легкие. Лечение в данном случае не всегда помогает, а выживаемость пяти лет не превышает 1%.

Симптомы онкологии прямой кишки

На сегодняшний день существует несколько основных симптомов опухоли прямой кишки.

Онкологическое заболевание никак себя не проявляет первое время, основные симптомы опухоли прямой кишки могут себя показать, только тогда, когда новообразование достигает заметных и дискомфортных размеров.

На этой почве ощущаются боли, из прямой кишки периодически начинают появляться выделения: кровь, гной и слизь.

Это означает, что функционирование кишечника нарушено.

Если говорить об уровне интенсивности симптомов опухоли прямой кишки, то она зависит от стадии развития онкологического заболевания, особенностями распространения новообразования, а также областью, где сосредоточилась опухоль.

Болевые ощущения при онкологии прямой кишки

Дискомфорт начинает проявляться на более серьезных стадиях, поэтому как начальный уровень проявления заболевания боль не может определяться.

Исключением считается опухоль анальных каналов, где уже на ранних стадиях появляются неприятные ощущения и боль.

Это можно объяснить физиологическими предпосылками.

В этой зоне расположено множество нервных окончаний, пораженный анальный канал вынужден растягиваться при дефекации, что приносит дискомфорт, а иногда и боль.

В случае, когда опухоль начала развиваться в другой зоне, наличие болевых ощущений может означать то, что новообразование перешло за пределы стенок кишечника, в итоге окружающие органы и ткани поражены.

Начинается воспалительный процесс, нервные окончания реагируют на увеличение новообразования.

Если чувствуется схваткообразные болевые позывы, в большинстве случаев это является признаком того, что кишечная стенка подверглась временному растяжению, это повлекло за собой непроходимость, причиной этому стала опухоль, находящаяся и развивающаяся в зоне просветов стенок прямой кишки.

Боли на более поздних стадиях опухоли прямой кишки имеют постоянный характер, исходят из поднизовья живота, может проходить в зоне крестцово-копчикового пространства, ближе к заднему проходу.

Со стороны поясницы также иногда ощутимы неприятные боли.

Патологические выделения

Считается основным симптомом, который указывает на развитие злокачественной опухоли, пациенты только после этого симптома обращаются к специалисту.

Но также причиной подобного может стать геморрой. Выделения бывают трех видов: гнойные, кровянистые и в виде слизи.

Если выходит кровь, то это означает, что на поверхности новообразования появляются язвы, причиной могут стать также каловые массы, травмирующие опухолевую язву. В таком случае кровь редко бывает алого цвета, она выходит темно-алой.

Дефекация достаточно часто сопровождается кровянистым выделением, после этого каловые массы выходят с кровавой примесью.

Анемия начинается постепенно, это из-за того, что обильно кровь практически не вытекает.

Сужение просвета прямой кишки приводит к тому, что кровь выделяется непроизвольно.

Опухолевое новообразование распадается по причине болезни, которая сопутствует, присоединяется инфекция, это все дает повод началу воспалительного процесса.

Проявление воспаления проявляется в виде выделяющейся слизи и гное, которые предшествуют акту дефекации.

Выделения могут появляться как самостоятельно, так и в смешении с калом, выходя на его поверхности.

Если выделяется гной или слизь, то процесс давно перешел за выход собственного течения.

Момент выделения зависит от формы опухоли. Экзофитная опухоль сопровождается ранним появлением проблем.

При эндофитной опухоли выделения позже приходят. Экзофитный тип новообразования означает то, что опухоль прорастает наружу, направление идет к жировой клетчатке или к сопутствующим органам малого таза. Эндофитный тип опухоли произрастает внутрь, в кишечный просвет.

Следующий симптом распространен, но не всегда означает то, что его причиной стала опухоль прямой кишки.

Дефекация

Проявляется нарушение функционирования кишечника, это целый комплекс симптомов.

Основными составляющими являются как поносы, запоры и тенезмы (это преждевременные или ложные позывы дефекации, которые часто сопровождаются болью).

Наиболее распространено сочетание симптомов, при которых понос чередуется с запором, причиной этого в большинстве случаев является проктосигмоидит, если его вовремя не начать лечить, может начать развиваться злокачественная опухоль.

Учащение запоров проявляется по причине поэтапного просачивания в стенку кишки опухоли, также перекрытия новообразованием просвета прямой кишки.

Запоры могут наблюдаться периодами, это может быть раз один или два дня. Более долгое проявление также может стать причиной развития опухоли.

Также случаются частые жалобы на часты позывы к дефекации, при этом отхождение кала при этом симптоме не наблюдается (это явление называется тенезм).

Причиной подобного запора может стать выделения гноя, крови или слизи. Из-за дискомфорта, который длится более недели, начинаются проблемы с кишечником: вздутие живота, ноющие боли в области кишечника.

Данный симптом практически не диагностируется как онкология прямой кишки, особенно это касается больных в пожилом возрасте. В этот момент активность кишечника снижается.

Люди просто не обращают внимание на подобные недомогания, ссылаясь на то, что это обычное возрастное проявление.

Симптомы онкологии прямой кишки, которые трудно диагностировать

Первым симптомом онкологического заболевания прямой кишки может быть «ленточный кал», это в случае анального типа заболевания.

Пациенты часто жалуются на неприятные, «лишние» ощущения в этой области, чувствуется недостаточное опорожнение, которое в скором времени приводит к воспалительным процессам.

Просвет стенок кишки сужается, этому сопутствует образование и развитие новообразования, симптомы опухоли в прямой кишке, которые в будущем видны, напрямую указывают на проблемы с кишечной непроходимостью.

Симптомы незначительны, они не являются для многих причиной к осмотру у специалиста.

К таким симптомам можно отнести боли и тяжесть в животе, вздутие живота, урчание, голодные боли, тошнота, а также рвота.

Еще один момент, когда трудно диагностировать опухоль в прямой кишке, симптомы проявляются в общей слабости организма, головокружении, повышенной температуре, а также потере в весе.

Но эти недомогания проявляются на более поздних стадиях, их трудно диагностировать как опухоль.

Трудно проявить опухоль прямой кишки, симптомы и лечение зависят от уровня распространения опухоли, от ее расположения, от стадии заболевания.

Выявить онкологическое заболевание достаточно сложно, так как вышеперечисленное относится к язве желудка, а также другим патологиям кишечника.