Как правило, больные с острым панкреатитом направляются в стационар, так как вероятность того, что могут возникнуть серьезные осложнения, достаточно высока. Часто может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.
Лечение острого панкреатита легкой степени
В большинстве случаев, если течение болезни не тяжелое, может потребоваться консервативное вмешательство. Для успешного выздоровления необходимы три составляющие: голод, холод и покой.
В первые часы при обострении панкреатита больному запрещается принятие любой пищи. Для уменьшения интоксикации капельным способом вводят жидкости, это может быть глюкоза, физраствор и др.
Для снижения активности ферментов сока поджелудочной железы назначают сандостатин, контрикал и др. Для уменьшения спазмов гладкой мускулатуры кишечника и желудка назначается прием спазмолитиков, как правило, это но-шпа, кетанов или спазмалгон.
Для понижения давления в ЖКТ проводится зондирование. Чтобы исключить нагноение, назначаются антибиотики. Если возникает сильный болевой синдром, больному назначаются обезболивающие препараты.
Хирургическая операция при осложнениях
В том случае, если были приняты своевременные меры, лечение панкреатита имеет достаточно успешные результаты. Однако, если форма болезни принимает тяжелый характер, и возникают осложнения, больному назначается хирургическое вмешательство.
Современная медицина имеет в своем арсенале несколько методов проведения операции, одним из которых, наиболее щадящих, является лапароскопия. Этот метод позволяет выявить стадию заболевания, откачать образовавшуюся жидкость, установить дренаж.
Если при лапароскопии выявляется запущенный процесс, в брюшной полости делается разрез, и далее операция выполняется традиционным способом. Основная ее задача при возникших осложнениях – удаление уже отмерших тканей и остановка некротического процесса.
Для этого производится дренаж брюшной полости, через который происходит отток отмерших тканей и жидкости. Так же трубка используется для ввода в поджелудочную железу медикаментов и выполнения перитонеального лаважа.
При этом все выделения тщательно исследуются, и по результатам анализа оценивается тяжесть течения болезни, а так же ее динамика. При тяжелых состояниях больному может быть проведено до пяти – шести таких операций.
В процессе лечения осуществляется контроль всех показателей крови и мочи больного. Для более четкой клинической картины назначается ультразвуковая диагностика и компьютерная томография. На основании результатов, полученных во время исследования, врач корректирует медикаментозное и хирургическое лечение.
Реабилитация после операции
При остром панкреатите, особенно в послеоперационном периоде, больной нуждается в постоянном контроле со стороны квалифицированного специалиста. Как правило, данное заболевание может давать осложнения в виде свищей, кист и пр., которые в свою очередь также нуждаются в оперативном вмешательстве.
Если острый панкреатит провоцирует нарушение секреции инсулина, что становится причиной возникновения сахарного диабета, то больным уже занимается эндокринолог.
Диета является неотъемлемой частью конструктивного лечения. В первые дни после проведения операции все питательные вещества вводятся больному путем внутривенной инфузии.
Затем постепенно рацион расширяют и увеличивают количество вводимой пищи. Пероральное питание начинается с приема жидкой пищи, в рацион вводится слизистый суп, слизистые каши, суп-пюре. Вся пища должна быть только варенной или приготовленной на пару.
Больного переводят на стол №5, суть которого исключить жаренную, копченную, жирную, острую пищу. Также исключается сливочное масло и сметана большой жирности.
Можно есть приготовленные на пару котлеты, отварное мясо и рыбу, овощи, творог и обезжиренный кефир. Вся дневная норма еды должна быть поделена на небольшие порции и состоять из полноценного завтрака, обеда, ужина и полдника. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна.
При обострении панкреатита алкоголь под строгим запретом. Как правило, больные с таким диагнозом состоят на диспансерном учете у гастроэнтеролога, и два раза в год проходят обследования, которые включают в себя анализы крови и диагностику внутренних органов.
Нужно понимать, что любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Поэтому для профилактики острого панкреатита необходимо вести здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться, избегать длительного приема лекарственных препаратов. Для людей, которые находятся в зоне риска, показано санаторно-курортное лечение.
Эксперт, врач эндокринолог, диетолог (телеканал СТБ, Обозреватель), Главный коуч, тренер (Isaac Pintosevich Systems). Изучала лечебное дело, терапию в НМАПО им. П.Л. Шупика.
