Что такое эрозивный гастродуоденит?

Классификация хронического панкреатита: виды
Чем опасен хронический вирусный гепатит С?
Как лечить хронический бульбит и что это такое?

Эрозивный гастродуоденит, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой воспалительный процесс, характеризующийся образованием неглубоких эрозий на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки. В отличие от язв, подобные дефекты не затрагивают подслизистый слой.

Основными проявлениями этого заболевания являются: жжение за грудиной, рвота с кровянистыми примесями, черный стул. Для выявления эрозивного гастродуоденита используют ФГДС, биопсию и анализ содержимого желудка на наличие хеликобактер пилори. Лечение должно способствовать снижению кислотности, уничтожению патогенного микроорганизма и заживлению эрозий.

Из-за чего возникает это заболевание?

Эрозивный гастродуоденит чаще всего обнаруживается у молодых людей, ему в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины. От поверхностного гастрита это заболевание отличается наличием неглубоких дефектов на слизистых оболочках. Воспалительный процесс может способствовать развитию кровотечений, приводящих к анемии.

При хроническом течении гастродуоденита с эрозиями возрастает риск возникновения язвенной болезни

При хроническом течении гастродуоденита с эрозиями возрастает риск возникновения язвенной болезни. Развитию этого заболевания может способствовать воздействие различных провоцирующих факторов. Наиболее распространенными среди них являются инфекции, вызванные хеликобактер пилори, и генетическая предрасположенность. Гастродуоденит может развиться на фоне неправильного питания, частых стрессов, заболеваний пищеварительной системы.

Эрозивный рефлюкс возникает при повышении кислотности желудочного сока и проникновении дуоденального содержимого в желудок. Ослабление защитных свойств слизистых оболочек может быть спровоцировано кишечными инфекциями, холециститом или печеночной недостаточностью.

При повышении кислотности желудочного сока и попадании содержимого двенадцатиперстной кишки, процессы восстановления эпителиальных клеток органа приостанавливаются, из-за чего и появляются эрозии. К внешним причинам развития заболевания относят употребление острых и горячих блюд, холодных напитков, алкоголя и некоторых препаратов.

Клиническая картина заболевания

На основании характера течения выделяют острый и хронический язвенный гастродуоденит. В 1 случае симптомы заболевания появляются после употребления некачественной пищи или лекарственного средства. Хронический эрозивный гастродуоденит развивается при длительном воздействии провоцирующего фактора и ослаблении защитных свойств слизистых оболочек.

Заболевание отличается затяжным тяжелым течением. Эрозивный гастродуоденит считается трудноизлечимым патологическим состоянием. Для вхождения в период ремиссии требуется длительное лечение.

Эрозивный гастродуоденит считается трудноизлечимым патологическим состоянием

Первым признаком заболевания является острая приступообразная и ноющая постоянная боль в эпигастральной области. Она возникает во время приема пищи или через некоторое время после него. Другими проявлениями эрозивного гастродуоденита считаются:

  • чувство жжения за грудиной;
  • кислая отрыжка, возникающая после еды;
  • тошнота.

Пациенты жалуются на хронические запоры и метеоризм. При обострении гастродуоденита наблюдается рвота желудочным содержимым с примесями черной крови, свернувшейся под воздействием соляной кислоты. Темный цвет стула объясняется развитием кишечного кровотечения.

Степень выраженности симптомов зависит от стадии патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Эрозивный гастродуоденит может нарушать функции других органов пищеварительной системы, например, желчного пузыря или поджелудочной железы. Длительное течение заболевания ухудшает и общее состояние организма. Человек испытывает головные боли, проблемы со сном, общую слабость.

На фоне постоянных внутренних кровотечений может развиться анемия, которая проявляется тахикардией, хронической усталостью и головокружением. При остром гастродуодените симптомы нарастают стремительно, что заставляет пациента обратиться к врачу. При хронической форме клиническая картина развивается постепенно, поэтому о наличии заболевания человек узнает только при появлении рвоты или темного кала.

Эзофагогастродуоденоскопия — наиболее информативный способ выявления заболевания. Она позволяет обнаружить дефекты слизистых оболочек, определить их расположение и размеры. Кроме того, выявляется отечность и покраснение тканей, их рыхлость и кровоточивость.

Диагноз эрозивный гастродуоденит ставится при наличии точечных кровоизлияний и обширных дефектов, покрытых сероватым налетом. Как правило, эрозии проникают в эпителиальный слой на глубину не более 0,5 мм. Для уточнения характера патологических изменений проводится гистологическое исследование.

Эзофагогастродуоденоскопия — наиболее эффективный способ выявления заболевания

Так как развитию эрозивного гастродуоденита чаще всего способствует инфекция, необходимо применение специальных методов исследования. Хеликобактер пилори обнаруживается при микроскопическом осмотре содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки. Более информативным является ПЦР-анализ и дыхательный тест.

Метод ИФА подразумевает выявление в крови антител к возбудителю инфекции. Обязательным является проведение общего анализа крови. При частом возникновении внутренних кровотечений обнаруживается снижение количества гемоглобина и эритроцитов. Это свидетельствует о наличии железодефицитной анемии.

Как лечат это заболевание?

Диета при эрозивном гастродуодените является неотъемлемой частью терапевтического курса. Особенно важно правильное питание в период обострения заболевания. Из рациона необходимо исключить:

  • жирную и жареную пищу;
  • пряности;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • густые бульоны;
  • слишком горячие и холодные блюда.

Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Любой диетический продукт должен вариться или готовиться на пару.

Лечение эрозивного гастродуоденита начинается с уничтожения хеликобактер пилори. С этой целью применяется 1 из 2 терапевтических схем. Согласно первой, одновременно принимают ингибиторы протонной помпы, Амоксициллин и Кларитромицин. При неэффективности этих препаратов, их заменяют. Другая схема подразумевает применение антисекреторных средств, антибиотиков тетрациклинового ряда, Де-нола и Метронидазола.

Лечение при эрозивном гастродуодените должно быть направлено и на защиту слизистых оболочек

При эрозивном гастродуодените лечение должно быть направлено и на защиту слизистых оболочек. Для этого назначают антациды и альгинаты. Важной частью лечения являются цитопротекторы. Они образуют защитную пленку, препятствующую дальнейшему разрушению слизистых оболочек. Антиоксиданты ускоряют процессы восстановления тканей. Наиболее эффективными среди них считаются витамины А, С, Е.

К средствам симптоматической терапии относятся спазмолитики. Если обострение гастродуоденита вызвано стрессом, необходим прием седативных средств. Для профилактики заболевания необходимо соблюдать специальную диету и избегать приема НПВС, способствующих изъязвлению слизистых оболочек.

При обнаружении бактериальной инфекции требуется своевременное проведение этиотропной терапии. Заболевание имеет благоприятный прогноз, который может ухудшаться при отсутствии лечения.