Симптомы ротавирусного гастроэнтерита, лечение

Ротавирусный гастроэнтерит представляет собой сочетанное воспалительное поражение желудка и тонкого кишечника. Чаще всего заболевание связано с попаданием вирусов в организм человека, в первую очередь, ротавирусов. По их причине развивается ротавирусный гастроэнтерит.

Как правило, в группе риска при этой патологии находятся дети. Взрослые заболеванию намного реже. Это связано с особенностями распространения и заражения ротавирусами.

Причины заболевания

Ротавирусный гастроэнтерит вызывается соответствующим вирусом, который приводит к развитию кишечных инфекций. Основными путями их передачи являются такие, как:

• Контактно-бытовой, который реализуется посредством немытых рук
• Пищевой – употребление в еду продуктов, которые заражены ротавирусами
• Водный.

К тому же в первые два дня заболевания вирусные частицы могут попадать от больного человека к здоровому воздушно-капельными путем. Поэтому необходимо предпринимать все меры защиты и профилактики при общении с заболевшим пациентом.

Ротавирусный гастроэнтерит имеет ряд предрасполагающих факторов, которые имеют важное значение в детском возрасте. К этим факторам относятся:

• Иммунодефициты у детей
• Сопутствующая соматическая и другая патология
• Недостаточная масса тела (гипотрофия)
• Гипо- и авитаминозы
• Дети, которые не находятся на естественном вскармливании (в материнском молоке в норме содержатся антитела, которые и оказывают защитное действие).

У здоровых взрослых людей заболевание обычно не развивается. Однако при наличии тех или иных факторов риска появляется возможность развития характерных патологических реакций, которые связаны с ротавирусами. Речь идет о следующих:

• Возраст пациента старше 40-50 лет
• Наличие другой сопутствующей патологии
• Низкий уровень санитарной просвещенности пациентов.

Клинические проявления ротавирусного гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтерита появляются по прошествии инкубационного периода, который длится от нескольких часов до 5 суток. Заболевание развивается остро, среди полного здоровья.

Появляются как желудочно-кишечные проявления, так и респираторные. Они могут развиться одновременно или же одни проявления опережают другие.

Респираторные симптомы ротавирусного гастроэнтерита включают в себя:

• Покраснение зева, неба, язычка, миндалин
• Появление зернистости на этих образованиях
• Чувство заложенности носа
• Затрудненность дыхания
• Покашливание.

Все эти клинические признаки существуют не долго. Несколько позже гастроэнтерит проявляется желудочно-кишечными расстройствами, а именно:

• Диарея, которая отмечается практически у всех пациентов (от 5 до 20 раз в сутки)
• Появление слизи в стуле
• Рвота, сочетающаяся с диареей
• Температура субфебрильная и держится кратковременно
• Вялость
• Адинамия и другие признаки интоксикации.

Диагностика

Острый гастроэнтерит, как правило, не вызывает сложностей в диагностике. Она основывается на характерной клинической картине. Лабораторные методы диагностики, направленные на выявление вирусов в фекалиях, обычно не используют из-за их дороговизны.

Однако ротавирусный гастроэнтерит у детей следует отличать от таких заболеваний, как:

• Холера,
• Хронический гастрит,
• Дизентерия.

В трудных диагностических случаях могут применяться такие методы лабораторного исследования, как:

• Полимеразная цепная реакция, которая обнаруживает ДНК вируса в фекалиях
• Иммуноферментный анализ, при котором характерные антигены ротавируса обнаруживаются в фекалиях
• Серологические реакции, обнаруживающие антитела к данному вирусу. Однако обязательно определять как острофазовые иммуноглобулины, так и антитела памяти.

Лечение ротавирусного гастроэнтерита

Острый гастроэнтерит, вызванный ротавирусами, не имеет этиотропного лечения, так как современная медицина не располагает лекарственными средствами, губительно воздействующими на вирусы. Терапия этого заболевания базируется на следующих принципах:

• Постельный режим.
• Проведение дезинтоксикации (рекомендуется обильное питье, а при его невозможности – внутривенное введение жидкости).
• Восстановление электролитного равновесия.
• Ферментные препараты, улучшающие пищеварение.
• Диетическое питание, подразумевающее ограничение углеводов и увеличение в пищевом рационе белков (белок является строительным материалом для поврежденных клеток).
• Введение иммуноглобулинов в случае выявленных отклонений в состоянии иммунитета.
• Применение интерфероновых препаратов.
• Использование лекарственных средств, которые способствуют выработке интерферона.

Следует отметить, что использование антибиотиков при ротавирусном гастроэнтерите не показано. Они не оказывают губительного воздействия на вирусы. Эти препараты показаны только в случае присоединения вторичных бактериальных инфекций.

Современная инфектология рекомендует применять препарат Арбидол, если диагностируется ротавирусный гастроэнтерит у детей. Он оказывается особенно эффективным при использовании с первого-второго дня заболевания. Этот препарат оказывает комплексное терапевтическое воздействие, которое заключается в следующем:

• Препятствует размножению вирусов.
• Способствует выработке интерферона.
• Предупреждает повреждение клеток активными формами кислорода.

Профилактические мероприятия

В настоящее время, учитывая высокую частоту встречаемости ротавирусной инфекции и ее тяжелых последствий, разработана специальная вакцина. Ее введение детям позволит избежать развития этого вида острого гастроэнтерита.

Существуют и меры неспецифической профилактики, которые подразумевают:

• Мытье рук.
• Влажная уборка.
• Проветривание.
• Термическая обработка еды.
• Мытье овощей и фруктов перед употреблением.
• Использование только проверенной питьевой воды и т.д.

Профилактические мероприятия позволяют снизить распространенность ротавирусного гастроэнтерита. Это очень важно, так как данное заболевание может приводить к развитию серьезных осложнений.

В заключение необходимо отметить, что ротавирусный гастроэнтерит является распространенной кишечной инфекцией. Она может встречаться

как у взрослых, так и у детей. Особенно тяжело данное заболевание протекает у пациентов старше 40-50 лет и у деток до 2 лет.

Однако для его предупреждения достаточно соблюдать гигиенические мероприятия – мыть руки, вощи и фрукты, подвергать еду термической обработке, не пить воду из открытых источников и т.д. Лечение основывается на соблюдении диетического питания, коррекции иммунных нарушений, обезвреживании токсинов и нормализации электролитного статуса.