Есть ли шанс полноценно жить при опухоли поджелудочной железы?

Опухоль поджелудочной железы является злокачественным новообразованием, начинающим свое действие из эпителиальной ткани, которая выстилает протоки железистых клеток и поджелудочной железы. Клетки поджелудочной железы по причине мутации определенных генов бесконтрольно делятся, образуя из незрелого эпителия опухоль. Новообразование может проходить в соседние органы, сдавливая их. Опухоль на поджелудочной железе внешне выглядит как плотный узел, не имеющий четких границ. Раковые клетки из первичного очага с током крови или с лимфой, через брюшину распространяются по организму, образуя метастазы — вторичные отдаленные опухоли.

Факторы риска

Попадание в организм никотина или хотя бы дыма повышает риск заболевания раком. На вскрытии у курильщиков в поджелудочной железе обнаруживаются гиперпластические изменения, чаще всего в ее протоках. Как показывает статистика, у мужчин образовывается опухоль поджелудочной железы чаще, чем у женщин. Встречается заболевание в социально и экономически развитых странах, виной этому неправильный рацион. Жирная пища, фаст-фуд и частые перекусы нагружают пищеварительную систему, желудок, а пища, содержащая ретиноиды и витамины, уменьшает в разы риск возникновения этого недуга.

Диабет – один из важных факторов для образования злокачественной опухолиДиабет – один из важных факторов для образования злокачественной опухоли. Люди, страдающие от диабета, нередко имеют гиперплазию эпителия протоков поджелудочной железы. Ученые сумели доказать, что риск развития в поджелудочной железе новообразования у тех, кому поставлен диагноз сахарный диабет, в два раза возрастает, однако до сих пор открыт вопрос о том, какую роль диабет играет в образовании опухоли. Большой процент пациентов с рассматриваемой патологией имеют хронический панкреатит. Также есть мнение о том, что сужение протоков и застой секрета могут способствовать долговременному воздействию на проточный эпителий канцерогенов.

Также заболевания желчевыводящий путей могут стать причиной развития рака поджелудочной железы. Уже доказана зависимость между диагностированием холестериновых камней в желчном пузыре и развитием онкологии головки поджелудочной железы.

Классификация

На сегодняшний день известны некоторые варианты опухоли поджелудочной железы, классификация такова:

  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома;
  • ацинарно-клеточная форма;
  • цистаденокарцинома;
  • недифференцированная форма рака.

Около 80% людям при исследовании под микроскопом ткани опухоли диагностируют аденокарциному (новообразование, разросшееся из железистого эпителия).

Около 80% людям при исследовании под микроскопом ткани опухоли диагностируют аденокарциномуОпухоль поджелудочной железы среди списка онкологических заболеваний занимает 6 место по частоте проявления. В основном, люди старше 60 лет страдают от подобного заболевания, если нет сопутствующих патологий. Мужчины примерно на 15% чаще болеют чем женщины.

Рак в половине случаев развивается сначала в головке органа, в 15% — в теле, в 10% — приходится на хвост. Только в 25% выявляют полное поражение поджелудочной железы.

Симптоматика

Симптоматика проявляется тогда, когда начинается сдавливание окружающих органов, это провоцирует обтурацию (закупорку) протоков, может вызвать в результате распада тканей интоксикацию организма.

При поражении головки поджелудочной железы беспокоят болевые ощущения в районе правого подреберьяПервые признаки проявляются, когда опухоль достигает приличных размеров. Сдавливание сопутствующих органов сопровождается болевыми ощущениями. Ощущения происходят из-за проросшей сквозь нервные окончания опухоли. Боль у каждого разная, начиная от обычных ноющих ощущений, заканчивая острыми воспалениями. При поражении головки поджелудочной железы беспокоят болевые ощущения в районе правого подреберья, при поражении хвостовой части — слева, опухоль общая идет с опоясывающим характером. Когда нарушена диета при опухоли поджелудочной железы и в организм попадает жирная пища, боль усиливается, ощущается в любом положении, как стоя, так и лежа.

Когда опухолью сдавливаются желчевыводящие пути кишечника или расположенные поблизости вены, возникают симптомы закупорки. Когда желчный проток сдавливается, отток желчи в кишечник из печени прекращается, что может привести к механической желтухе. Подобное заболевание имеет следующие симптомы опухоли поджелудочной железы:

  • Склеры, кожные покровы и слизистые оболочки окрашиваются в желтоватый цвет;
  • Стул обесцвечивается;
  • Мочевыделения приобретают темноватый оттенок, цвета темного пива;
  • Желчный пузырь и печень увеличиваются в размерах;
  • Появляется кожный зуд.

Поражение желтухой проходит медленно, цвет кожных покровов потепенно меняется до слабо-зеленогоПоражение желтухой проходит медленно, цвет кожных покровов потепенно меняется до слабо-зеленого. Желчевыводящие пути сдавливаются, а без своевременного лечения могут привести к острой печеночно-почечной недостаточности, открываются кровотечения, а позже наступает летальный исход.

Желудочная и кишечная непроходимость, которые вызываются прорастанием опухоли поджелудочной железы, могут развить сахарный диабет в случае, если панкреатические островки самой железы повреждены. Увеличивается селезенка, новообразование проходит в селезеночные вены. Любой орган, который поражается опухолью, может вызвать кровотечение.

Интоксикация выделяет свои признаки опухоли поджелудочной железы по причине попадания токсинов и продуктами распада самого новообразования. Признаки следующие:

  • Отсутствие аппетита (это в первую очередь касается мяса), влекущее снижение веса;
  • Усталость и вялость;
  • Температура тела повышается;
  • Ноющие боли.

Интоксикация часто скрывает сопутствующие признаки плохого усвоения пищи и нарушения переваривания.

Диагностика заболевания

Прежде чем устанавливать лечение заболевания, необходимо провести качественную диагностику. КТ является главным методом определения подобного рода онкологии. Пунктирование проводится для установления окончательного диагноза, включает в себя: биопсию под контролем УЗИ и КТ с морфологическим исследованием. Опухолевые маркеры не имеют большую информативность, чем остальные методы. Поэтому все патологии следует определить на стадии диагностирования, чтобы сопутствующие возможные осложнения не появлялись во время лечения.

КТ является главным методом определения подобного рода онкологииОбследование пациента при РПЖ начинается с объективного осмотра и с расспроса о жалобах. Они малоинформативны на ранних стадиях рака. Увеличенную печень, желчный пузырь и селезенку практически всегда обнаруживают во время пальпации органов брюшной полости. При РПЖ в запущенных случаях определяется в брюшной полости жидкость — асцит.

Для РПЖ также характерные в биохимическом анализе крови некоторые изменения — билирубин увеличивается, как и ферменты (амилаза, липаза и др.), виден печеночный трансаминаз (АсАт, АлАт), изменение в желчных кислотах, снижается уровень белков на более поздних стадиях.

Рентгенологические методы, включающие в себя компьютерную и магнитно-резонансную томографию, холангиографию — чреспеченочную и чрескожную, ангиографию и УЗИ, позволяют определить место локализации опухоли, ее размеры и очаг поражения в соседних органах.

Изучение ткани новообразование под микроскопом и биопсия позволяет подтвердить онкологическое происхождение клеток с определением типа рака.

Лечение опухоли

Удаление опухоли поджелудочной железы хирургическим путем назначается в основном 10–15% случаев, когда заболевание рано обнаружено, опухоль прорастает в пределах поджелудочной железы, а метастазы еще не появились. Органосохраняющие операции чаще всего назначаются пациентам младше 40 лет, они могут перенести оперативное вмешательство.

Удаление опухоли поджелудочной железы хирургическим путем назначается в основном 10–15% случаевПри помощи операции устраняется часть железы или весь орган, иногда охватывается часть двенадцатиперстной кишки, желудка, общего желчного протока с лимфатическими узлами, которые также подвержены опухолевому процессу. Пациенты после подобного лечения должны пожизненно принимать препараты, содержащие инсулина и пищеварительные ферменты.

Анастомоз устанавливается между тощей кишкой и желчным пузырем при помощи хирургического вмешательства, этот метод обеспечивает прямой отток желчи. В случае, если невозможно удалить опухоль из-за глубокого поражения, специалисты прибегают к выполнению ряда процессов, которые бы облегчили выведение желчи и улучшили самочувствие больного.

Одним из процессов считается, например, ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография (РЭПХ). В процессе лечения с РПЖ в желчные протоки пациента вставляют катетер, облегчающий через суженную часть отток желчи. Катетер заменяется каждые 3 месяца.

Чреспеченочная чрескожная холангиография (ЧЧХ), еще одна манипуляция, улучшающая самочувствие больных опухолью подобного типа. ЧЧХ включает в себя постановку раскрывающегося стента в районе сужения желчных протоков. Для этого на несколько дней требуется госпитализация больного в стационар.

Чреспеченочная чрескожная холангиография (ЧЧХ), еще одна манипуляция, улучшающая самочувствие больных опухолью подобного типа
Лучевая терапия назначается уже после оперативного вмешательства для предотвращения возникновения из клеток новых очагов опухоли, остаточных человеческом организме. Для неоперабельных пациентов устраняются боли. Химиотерапия опухоли поджелудочной железы не дает желаемого эффекта, ее обычно используют при неоперабельных опухолях в совокупности с лучевой терапией, лечение помогает улучшить самочувствие больного.

Поддерживающее лечение и паллиативная терапия

Установка дренажа считается еще одним способом нормализации оттока. Проходимость при этом методе также восстанавливается, а желчь в специальный мешочек выводится наружу.

Болевые ощущения при онкологическом заболевании поджелудочной железы является итогом распространения опухоли и сдавливания окружающих ее органов и нервов. Для устранения подобных ощущений обычно назначаются стандартные ненаркотические анальгетики, препараты, содержащие наркотик, пластыри и иные медикаменты.

Для устранения подобных ощущений обычно назначаются стандартные ненаркотические анальгетики, препараты, содержащие наркотик, пластыри и иные медикаменты.Когда уже нет шансов на окончательное выздоровление, применяется следующий метод: близ спинного мозга, в просвет эпидурального пространства вводится катетер, через него поступает анестетик местного действия, блокируя проведение болевого нервного импульса. Устанавливается катетер немного выше опухоли. Он фиксируется на коже. С одной стороны, это неудобно, непривычно смотрится, катетер, который виден из спины, выдает эстетические неудобства. Но плюсов больше: не вызывает пагубного влияния на организм больного, особенно это касается наркотических препаратов.

Из-за особенностей функционирования поджелудочной железы, а также плохой выявляемости поражения, лечение рака достаточно трудоемкое. В большинстве случаев диагностируется заболевания тогда, когда уже пошли метастазы, а органы сдавливаются большим новообразованием. Если оказать качественную помощь даже на более поздних стадиях поддерживается на благоприятном уровне опухоль поджелудочной железы, прогноз зависит от лечения и реабилитации.