Гепатит А (болезнь Боткина) — это болезнь, вызванная вирусом, которая приводит к острому поражению печени. Течение гепатита этого типа является наиболее благоприятным, так как не переходит в хроническую стадию.
Распространение вируса гепатита А происходит фекально-оральным путем. С фекалиями больного через грязные руки инфекция проникает в организм здорового человека. Причем вирус достаточно устойчив к кислотной и водной среде, а потому заражение может произойти даже через загрязненную воду и продукты питания.
Инкубационный период болезни составляет порядка одного месяца, однако в отдельных случаях симптомы гепатита А проявляются уже через 10-14 дней, реже он может продолжаться до 50 дней. В этот период времени у больного наблюдаются диспепсические расстройства и признаки общей интоксикации организма.
Диагностика гепатита А
Предварительный диагноз гепатита ставится лечащим врачом после визуального осмотра больного. Вместе с этим собирается информация о последних контактах пациента: с кем он общался в течение месяца, где отдыхал, что ел, пил, соблюдал ли правила личной гигиены и прочее.
Затем проводится обследование пациента на предмет наличия заболеваний органов пищеварительного тракта, пальпируется живот, выполняется осмотр склер глаз и слизистых оболочек, и если обнаруживается их пожелтение и увеличение в размерах печени, диагноз не вызывает никакого сомнения.
Клинические анализы крови, кала и мочи также могут подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Общий и биохимический анализ крови сдается в острый период болезни, когда признаки гепатита проявляются в большей степени.
В результате исследования при наличии заболевания в крови выявляются антитела anti HAV IgM, которые являются главным показателем вирусного гепатита А.
Профилактика
Медики связывают распространенность инфекции с плохими санитарными условиями и скученностью населения. Если верить статистике ВОЗ, в развивающихся странах самые высокие показатели заболеваемости гепатитом А.
За последние годы в России также участились случаи инфицирования этим вирусом. Особенно вспышки гепатита А наблюдаются в жаркое время года, когда на рынках в большом количестве появляются привозные овощи и фрукты.
Чтобы избежать неприятных последствий, врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила личной гигиены:
- обязательно после улицы и перед едой мыть руки с мылом,
- не покупать продукты питания у бабушек на стихийном рынке,
- тщательно мыть под проточной водой фрукты и овощи,
- пить только очищенную или кипяченую воду.
Кроме того, существует большой риск заразиться на отдыхе в жарких экзотических странах, где морепродукты могут кишеть различными вирусами. Поэтому крайне важно перед употреблением в пищу термически обрабатывать рыбу и другие дары моря.
Помимо соблюдения правил личной гигиены существует еще один гарантированно надежный метод защиты от вирусного гепатита А — это вакцинация. Нередко при поездке в неблагонадежные с эпидемиологической точки зрения регионы, где к тому же присутствует жаркий климат, врачи настоятельно рекомендуют сделать прививку от гепатита А.
Лечение вирусного гепатита А
Как правило, гепатит А не является тяжелым заболеванием и в некоторых случаях проходит самостоятельно без лечения, но все же врачи настаивают на том, чтобы такие пациенты в обязательном порядке прошли симптоматическую терапию. Она назначается для снятия общей интоксикации организма и позволяет улучшить общее самочувствие больного.
При первых подозрениях на болезнь Боткина больного госпитализируют с изоляцией в отдельный бокс. При этом пациент должен пользоваться индивидуальной посудой и предметами личной гигиены.
Общепринятое лечение при гепатите А — это внутривенное введение физраствора, глюкозы и витаминов, благодаря чему очищается кровь от токсинов и уменьшаются последствия повреждения печени.
Кроме того, для ускорения восстановления печени и улучшения регенерации гепатоцитов назначается прием гепатопротекторов. А для повышения защитных свойств организма больному показан прием витаминов и иммуностимуляторов.
Лечение детей практически такое же, как и взрослых, с единственной разницей в дозировке медикаментов и назначаемых процедур.
При правильно проведенных лечебных мероприятиях в большинстве случаев осложнения заболевания исключаются. Болезнь проходит бесследно, а функциональность печени полностью восстанавливается.
И даже если течение заболевания было тяжелым, прогноз болезни практически всегда благоприятный. Причем у пациента, перенесшего гепатит А, вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к вирусу.
Несмотря на то, что гепатит этого типа не считается опасным заболеванием, в редких случаях при отсутствии должного лечения может развиться сильная печеночная недостаточность, а иногда и поражение желчевыводящих путей. Если вовремя не принять меры, такое течение болезни может привести к коме, которая нередко заканчивается летальным исходом.
Врач-гастроэнтеролог, опытный специалист в области диагностики и консервативного лечения гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, хронического бескаменного холецистита. Имеет опыт работы в госпитале им. Н.Н. Бурденко.
