Знаете ли вы, что собой представляет опухоль прямой кишки?

О пухоль в прямой кишки являет собой злокачественное новообразование, клетки, которые выстилают прямую кишку, далее служат источником заболевания. До сих пор не выяснены причины распространения и появления подобной болезни. Рак поражает как стенки так и просветы кишки. Процент пораженных этим заболеванием за последние 20 лет возрос в несколько раз. Развитие страны не имеет отношения, так как в современном лидирующем мегаполисе больных больше. Страны третьего мира считаются отстающими в распространении рака кишки. Возможно, это происходит из-за грязного загруженного воздуха, который скапливает свои яды внутри человека. Как выявить онкологическое заболевание вовремя?

Распространение и распознание заболевания

Опухоль прямой кишки «убивает» достаточно медленноОпухоль прямой кишки «убивает» достаточно медленно. Новообразование по окружности кишки долго прорастает, двигаясь снизу вверх. Для полного поражения органа опухоли необходимо 1.5 – 2 года. Далее опухоль выходит за стенки, просветы прямой кишки, пробирается к клетчатке, окончательно поражая соседние органы. Раковые клетки передвигаются по всему организму при помощи лимфы и крови, образуются метастазы (новые очаги поражения раком). Данный тип рака характеризуется метастазами в легких, печени, а также в прилегающих лимфатических узлах.

Злокачественную опухоль самостоятельно трудно определить, в большинстве случаев она распознается на приеме у специалиста.

Существуют только признаки опухоли прямой кишки, помогающие заподозрить наличие подобной проблемы:

  • В заднем проходе выделяется слизь или кровь;
  • Нарушен стул, чередование запора и поноса;
  • В прямой кишке ощущаются резкие боли;
  • Дефекация сопровождается болью, частые позывы на дефекацию.

Эти симптомы просто дают понять, что проблема именно в прямой кишке, не обязательно проявление онкологического заболевания.

Классификация

Опухоль прямой кишки встречается в муцинозном или перстневидноклеточном аденокарциномном виде. Сиррозный тип поражения, а также и нейроэндокринный (карциноид) примерно в 15% случаях диагностируется.

Стадии:

  • I стадия — размер опухоли примерно 2 см, распространяется на подслизистые и слизистые слои. Еще нет поражения лимфатических узлов. Не наблюдаются регионарные метастазы.
  • II стадия — язвенная или обыкновенная опухоль имеет размер 5 см, но за пределы мышечного наружного слоя не выходит.
  • III стадия — опухоль имеет больший диаметр, распространяется на слои стенок кишечника, жировая клетчатка может быть поражена.
  • IV стадия — большая опухоль не движется, отдаленные метастазы распространяются на соседние органы.

Стадии опухоли прямой кишки

Диагностика

При раке прямой кишки существуют такие методы диагностики:

  • Физикальный осмотр, специалист при диагностике оценивает: состояние кожи ( она имеет бледный цвет), изменение массы тела (человек худеет), живот может вздуться, наличие пальпации лимфатических паховых узлов и печени.
  • Эндоскопическое исследование. При помощи ректороманоскопии можно визуально оценить состояние новообразования, размеры и интенсивность его протяженности и нижний край. Для морфологического анализа проводится биопсия опухоли.
  • Ультразвуковое исследование, компьютерная томография кишечника и органов, рентгенологическое обследование, так уточняется распространение опухолевого процесса.

Причины поражения

Причины опухоли прямой кишки до сих пор окончательно не установлены. Есть лишь несколько факторов риска, увеличивающих шансы на появление рака.

  1. Неправильное питание. Если в рационе нет продуктов с достаточным количеством клетчатки, то может образоваться опухоль, сначала доброкачественная. Высококалорийные продукты замедляют продвижение кишечника. Это приводит к тому, что замедляется процесс поступления питательных веществ в организм человека, они не доходят до кишки. Вегетарианцы страдают на рак прямой кишки гораздо реже.
  2. Контакт с некоторыми ядами, в особенности асбестом.
  3. Хронические или приобретенные заболевания органа, воспалительные процессы, а также полипы.
  4. Анальный секс и папилломовирусная инфекция. Не так давно ученые выяснили, что пассивные гомосексуалисты, у которых преобладает вирус, имеют больше шансов заболеть раком прямой кишки.

Полипы кишечника

Полипоз кишечника является главным онкогенным заболеванием. Их малигнизация имеет высокий уровень, опухоль быстро проходит в злокачественную. Трансформироваться в онкологическое заболевание может кишечник даже при одиночных полипах. Увеличивается шанс распространения рака при семейных полипах. Колоноскопия помогает определить первичную форму полипов: при наблюдении ворсинчатых аденомов опухоль перерастает в злокачественную примерно в 40% случаев. А при трубчатых аденомах – 2-6%.

Можно ли проявить рак прямой кишки?

Длина прямого кишечника около 20 см, это конечный участок в толстом кишечнике, в этом месте завершаются процессы пищеварения, начинается формирование каловых масс. Прямая кишка имеет несколько частей (анатомических участков), по строению и эмбриональному происхождению они отличаются, на каждом участке рак ведет себя по-разному, специалистам легче диагностировать стадию и уровень поражения.

Всего в анальной кишке ест три части: промежная часть, ее длина не превышает 3-х см, этом участке расположены мышцы-сфинктеры, отвечающие за процесс дефекации. Вторая часть (средняя) – ампулярная, ее длина не больше 1 см, в данном участке происходит всасывание пищевого комка, а именно его жидкой части, начало формирования каловых масс. Последняя часть надампулярная, у нее есть брюшина, в длину не более полсантиметра.

Локализация опухоли прямой кишки в 80% случаев проходит в ампулярном отделеЛокализация опухоли прямой кишки в 80% случаев проходит в ампулярном отделе, в аноректальном отделе практически нет локализации. В первом случае отдел покрыт железистым эпителием, имеющим один слой, надампулярный отдел чаще всего поражает железистый рак — специалисты выделяют аденокарциномные опухоли прямой кишки, классификация есть и другая: солидный рак, смешанный, перстневидно-клеточный, скирр, поражаются в большинстве случаев. Второй отдел (аноректальный) имеет многослойный эпителий, в данном случае преобладает плоскоклеточный рак и меланома.

Характер распространения метастазов по прямой кишке можно определить при помощи определения анатомической особенности органа, уровнем его кровоснабжения. Достаточно часто метастазы переходят со своим действием в печень, это объясняется особенностями венозного оттока, исходящего из верхних отделов кишки, он проходит в систему воротной вены, части печени. Нижние отделы прямой кишки имеют высокий уровень кровоснабжения, поэтому опухоль способна метастазировать в легкие, другие органы, поражать органы, проходя по системе полой вены.

Симптоматика заболевания

После установления диагноза опухоль прямой кишки начинают проявляться первые симптомы. Начало поражения опухолью характеризуется чередованием жидкого стула и запора, наступает частая ложная дефекация (тенезмы), похоже на проявление геморроя, так как появляются выделения из заднего прохода, это может быть кровь и гной. У стенок кишки прорастает опухоль, она влияет на функционирование соответствующих нервов, что приводит к болезненным ощущениям. Если поражаются мышцы, которые относятся к формированию анальных сфинктеров, газы и кал выделяются непроизвольно.

Начало поражения опухолью характеризуется чередованием жидкого стула и запораЕсли речь идет об онкологическом заболевании аноректальной зоны, где присутствует нарушенное функционирование сфинктера прямой кишки, тогда появляются боли на начальных стадиях. Когда опухоль поражает просветы прямой кишки (экзофитный рак), а также блюдцеобразные опухоли, опухоли в виде язв, основными проявлениями заболевания считаются воспалительные процессы, а также кровотечение на ранних стадиях. Кровь видна в большинстве случаев с примесью в кале. На более поздних сроках может появиться параллельно крови гной или слизь.

Общее самочувствие ухудшается, появляется апатия, быстрая утомляемость, головокружение, частые рвотные позывы. Это происходит из-за длительной кровопотери, которая переходит в опухолевую интоксикацию, наблюдается ближе к поздним стадиям заболевания.

Также прослеживается недержание мочи, так как дальнейшее увеличение опухоли давит на функционирующие органы.

Операция как лечение рака прямой кишки

Операция по удалению опухоли прямой кишки бывает 4-х видов, в зависимости от очага распространения и стадии заболевания : резекция прямой кишки внутрибрюшная или резекция передняя, резекция прямой кишки низкая (передняя), оперирование Гартмана, а также экстирпация прямой кишки. В случае, когда опухоль распространилась и поразила верхнюю треть органа, то назначается внутрибрюшная передняя резекция прямой кишки, помогает на начальной и средней стадии.

Операция рака прямой кишкиПередней резекцией является удаление пораженной опухолью кишки, ее концы сшиваются. В основном сшивание происходит вручную, чтобы не упустить деталей, но можно применить специальную аппаратуру. Сфинктер сохраняется при внутрибрюшной операции, удаляется только пораженный участок. Результаты после этого вида хирургического вмешательства наиболее успешны, но стоит отметить, что подобную операцию не всегда позволяют пройти из-за особенности анатомии человека, а также слишком больших размеров опухоли.

Метод Гартмана полностью удаляет опухоль в прямой кишке, операция выводит верхнюю часть (конец) кишки как колостому, а нижнюю часть — зашивает. Данную операцию назначают при повышенном риске сшивания концов кишки. При повторном оперировании колостому можно убрать.

Лечение при помощи лучевой терапии и химиотерапии

Лучевая диагностика и лечение применяется параллельно химиотерапии, а также как завершение после хирургического лечения. Лучевая терапия уменьшает в диаметре опухоль, тем самым упрощает удаление, колостомы можно не налаживать, риск возникновения рецидива.

Лечение при помощи лучевой терапии и химиотерапииМетастазы опухоли лечатся, а также проводится их профилактика при помощи химиотерапии. Научно доказано, что химиотерапия останавливает распространение на другие органы рака, тем самым увеличивается продолжительность жизни больного. Химиотерапия проводится раз в полгода при этом диагнозе, но сроки зависят от быстроты распространения метастазов. На первых стадиях достаточно только одного облучения и химиотерапии без хирургического вмешательства.

Осложнения

При дальнейших стадиях заболевания может наступить осложнение:

  • опухоль прорастет на стенки таза, а также перейдет на соседние органы;
  • в области опухоли появляется гной и воспалительные процессы;
  • в прямой кишке начинается кровотечение;
  • кишечная непроходимость.

Рак прямой кишки часто метастазирует по кровеносным и лимфатическим сосудам. Малый таз поражается наиболее часто. Но это происходит из-за позднего обращения в больницу. Что может сделать человек?

Если у вас возникли малейшие подозрения по поводу наличия опухоли (даже доброкачественной), обратитесь незамедлительно к специалисту.

Вам назначатся необходимые процедуры, УЗИ, диагностика, которые определят, есть ли у вас онко-заболевание. Если в роду уже наблюдались полипы прямой кишки или раковая болезнь, профилактика должна проводиться каждый год.

Статистика

Существует статистика касательно опухоли прямой кишки, при своевременном обращении в больницу, можно попасть в положительное выздоровление. В основном:

  • Диагностика заболевания доступна каждому, но нахождение опухоли на первых двух стадиях по процентам ниже 25%. Этот же процент уже имеет формирующиеся метастазы во внутренних органах;
  • Около 60% больных узнают о своем диагнозе уже на третьей стадии рака;
  • После успешного лечения около 60% больных не находят рецидив на протяжении пяти лет, это касается первых трех стадий;
  • Если говорить о 4 стадии рака, то практически не прослеживается пятилетняя выдержка. Такие больные, к сожалению, не живут более одного года;
  • Больные, которые узнают свой диагноз на первых двух стадиях, при правильном лечении, могут прожить более 10 лет. И вылечивается полностью примерно половина больных на начальных стадиях.

Каким бы не было лечение онкологического заболевания, все зависит от качественной аппаратуры и медикаментов. Сегодня проводится множество мероприятий и благотворительных акций по поводу лечения разных видов рака. К сожалению, не найдено лекарства, которое полностью вылечивает от рака на последних стадиях, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту с подозрениями.