Острый и хронический гепатит С: симптомы и лечение

Что представляет собой хронический гастродуоденит?
Симптомы обострения хронического гастрита
Как лечить хронический бульбит и что это такое?

Ласковый убийца — так часто называют гепатит C, симптомы которого могут не проявляться в течение многих лет. Это вирусное заболевание, которое передается через кровь или слюну. Локализуется вирус в печени. Долгое время носитель вируса может не подозревать о своей болезни или путать ее с другими заболеваниями. Рассмотрим наиболее распространенные признаки гепатита.

Симптомы гепатита С

Инкубационный период данного заболевания может составлять от 1 месяца до полугода, однако в большинстве случаев симптомы проявляются через 2 месяца. По данным Всемирной организации здравоохранения, у 80% людей признаки гепатита не проявляются вообще. По этой причине медики по всему миру призывают проходить ежегодное обследование всего организма. Формально при хроническом вирусном гепатите симптомы могут быть такие: повышенная температура тела, боль под правым ребром, нарушение аппетита, аллергические реакции на коже, бессонница.

Но сначала проявление гепатита С у мужчин и женщин характеризуется такими признаками: ярко выраженная отечность, пожелтение кожи и глаз, моча темного цвета, боль в мышцах (часто в пояснице, суставах), постоянная усталость и подавленность, быстрая утомляемость, проблемы с ЖКТ (расстройство желудка, диарея), потеря аппетита, лихорадка, зуд, тошнота и рвота. Это острая стадия заболевания.

Симптомы гепатита С могут проявиться через несколько месяцев и до полугода, но есть случаи когда первичные признаки гепатита не проявляются вооще

При появлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Определением характерных для гепатита С симптомов и назначением лечения занимается врач-инфекционист и гепатолог.

Диагностика гепатита

Диагностика гепатита включает несколько этапов.

  1. Иммуноферментный анализ. В рамках этого исследования определяют наличие в организме антител к вирусу. Они появляются в течение полугода после начала заболевания. По-научному они называются anti-HCV, поэтому можно встретить такое наименование исследования — anti-HCV анализ крови. Однако положительный результат не говорит о том, что человек болен в данный момент. Присутствие антител может указывать на перенесенное в прошлом заболевание.
  2. Анализ на иммуноглобулины. По-другому их называют антителами класса М. Если они присутствуют в организме, значит, с большой долей вероятности ваш диагноз — хронический активный гепатит, а именно хронический гепатит Б или С. Высокая концентрация таких антител может указывать и на острую форму заболевания.
  3. Анализ на наличие РНК вируса. Специалисты считают этот способ наиболее качественным и показательным. Другое название — метод полимеразной цепной реакции. Он заключается в обнаружении вируса, который является причиной болезни.
  4. Исследования печени. Часто для этой цели назначают биопсию. Она заключается во взятии образца ткани для диагностики. Биопсия позволяет увидеть, насколько поражен орган, и назначить эффективное лечение. Существует более современный метод — обследование с помощью фиброскана, или эластометрия. Он дает более подробные данные. Если же есть потребность в исследовании только поверхностных слоев, то назначается УЗИ печени. В каждом случае гепатита С симптомы и лечение определяются врачом.

Экспресс-тест в домашних условиях

В аптеках можно приобрести тест на определение антител-HCV, который проводится в домашних условиях. Его точность оценивается на уровне 98%. Различают 2 вида таких тестов: с необходимостью забора крови или слюны. В комплекте для этого есть необходимые инструменты. Лезвие (скарификатор) и пипетка для взятия крови в домашних условиях или подушечка для сбора слюны. Экспресс-тесты бывают двух форм: кассеты и полоски. Первые считаются более эффективными. Перед использованием внимательно прочитайте инструкцию.

Существует тест на определение антител-HCV

Как расшифровать результаты исследования? Одна полоска указывает на отрицательный результат. Отсутствие полосок — на нарушения в проведении теста или на то, что он оказался бракованным. Две полоски говорят о наличии хронического гепатита С (лечение, как и подтверждение результатов теста, проводит только врач). Процедуру, сделанную дома, всегда проверяют в поликлинике.

Анализы крови

При диагностике гепатита назначают разнообразные анализы крови. Пациенты часто не понимают, чем различаются эти исследования. Рассмотрим основные анализы крови при этом заболевании.

  1. Тест на генотип. Всего открыто 11 типов вируса, в нашей стране распространены 3. Каждый из них обладает рядом особенностей, в том числе устойчивостью к лекарственным препаратам. Определить тип вируса важно для того, чтобы назначить оптимальную схему лечения хронического гепатита, симптомы которого разнообразны.
  2. Коагулограмма. Это исследование, изучающее показатели свертываемости крови. Представляет собой забор крови из вены. Признаки хронического гепатита в этом случае: увеличенное время свертываемости или снижение этого процесса.
  3. Общий анализ. Результаты этого исследования показывают, в каком состоянии находится печень. Увеличение количества лейкоцитов говорит о воспалительном процессе. Назначают и более развернутый биохимический анализ.

Лечение заболевания

Симптомы и тяжесть течения заболевания обусловливают то, как лечить хронический гепатит С или же его острую форму. Принято выделять такие формы болезни.

  1. Острая (или манифестная). Она сопровождается большим количеством симптомов: увеличение печени, живота, селезенки, интоксикация организма. Может протекать в желтушном или безжелтушном виде. Различают несколько степеней течения болезни в этой форме: от легкой до злокачественной.
  2. Латентная (или субклиническая). В этом случае признаки болезни отсутствуют. На такую форму приходится до 70% случаев.
  3. Хроническая (сокращенно — ХВГС). Такую форму приобретают примерно 20% острых гепатитов. Причем этот показатель значительно выше, чем при гепатите В (ХБГ) и А (ХАГ).

Лечение гепатита зависит от формы его протекания и правильный курс может назначить только врач

Гепатит С сначала протекает в острой форме. Основу лечения составляют противовирусные препараты, ферменты, спазмолитики, антигистаминные препараты и витаминные комплексы. В последнее время активно применяются иммуномодуляторы: Циклоферон, Полиоксидоний, Амиксин, Иммунофан, Неовир. В случаях средней тяжести в лечение включают капельницы с глюкозой, в самых тяжелых — преднизолон, плазму или альбумин, аминокислоты (Гепастерил А и В), энтеросорбенты (Дюфалак), ингибиторы протеазы (Гордокс), противогеморрагические лекарства (Дицинон, Викасол). При любых заболеваниях печени всегда назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника: Хилак форте, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Лечение при хронической форме

Можно ли вылечить хроническую стадию? Несмотря на то что вакцина от гепатита С еще не изобретена, в медикаментозном лечении этого заболевания достигнуты определенные успехи. Препараты для лечения хронического гепатита, доказавшие эффективность и давно применяемые в практике:

  1. А-интерфероны: Реальдирон, Интераль, Роферон-А, Вэллферон, Реаферон. От других противовирусных препаратов отличаются наличием иммуномодулирующих эффектов.
  2. Препараты, заменяющие нуклеозиды: Видарабин, Рибамидил, Лобукавир, Рибавирин, Ребетол, Соривудин, Веро-рибавирин, Амантадин, Ремантадин.
  3. Интерфероногены: Цикловир, Неовир, Амиксин.

Сегодня врачи все чаще используют перечисленные группы препаратов в комплексе, одновременно совмещая несколько видов.

В данном заболевании, как ни в одном другом, лечение требует индивидуального подхода. Хронический гепатит имеет различные формы: хронический токсический гепатит, хронический алкогольный гепатит, хронический персистирующий гепатит. Поэтому при назначении лечения учитывается целый ряд факторов: форма заболевания, генотип вируса, возраст и состояние здоровья пациента, длительность болезни, склонность к аллергии и непереносимость каких-либо веществ.

Другие формы гепатита

Токсический гепатит не связан с воздействием вируса. Заболевание возникает, если в организм человека попали яд или вредные химические вещества. В результате происходит поражение печени. Симптомы схожи с признаками острой формы гепатита С: появление желтухи, увеличение печени, боль в области правого ребра. Его разновидностью является хронический алкогольный гепатит. В этом случае интоксикация организма и поражение печени возникают в результате длительного употребления алкоголя в больших дозах.

Токсичный гепатит возникает при отравление организма токсичными веществами, а персистентным ври злоупотреблением алкоголя

Из-за неумеренного употребления алкоголя может возникнуть и другой тип гепатита, который называют персистентным. Это легкая форма, которая развивается при уже имеющемся гепатите (A, B, D). Среди симптомов выделяют: общее подавленное состояние, слабость (в том числе в кистях), нарушение пищеварения. Предпосылками к возникновению являются малоподвижный образ жизни и некачественное питание, большое количество перенесенных ОРВИ, воздействие токсичных веществ или тяжелых металлов.

Лечится ли гепатит

Главный вопрос: излечим гепатит или нет? Что делать, если не удается вылечить острую форму? Около 75% случаев этого заболевания переходят в хроническую стадию. Однако есть и позитивная статистика: 15% выздоравливает совершенно внезапно. До 40% людей излечиваются от гепатита при условии правильно подобранной терапии. У значительного количества пациентов (порядка 30%) болезнь протекает либо совсем без симптомов, либо с незначительными отклонениями в здоровье и самочувствии. Бывают и тяжелые последствия заболевания, а иногда выздоровление может и не наступить. Результатом хронического гепатита С может стать цирроз печени, онкология или летальный исход. На вопрос, сколько живет человек с хронической формой, сложно дать однозначный ответ. Исход болезни всегда непредсказуем.

Гепатит у беременных

При таком большом количестве разнообразных симптомов, которые имеет это заболевание, у беременных гепатит С почти никак себя не проявляет. Беременность не влияет особым образом на течение болезни. Это заболевание не является показанием к прерыванию беременности, несмотря на то что вирус может передаться плоду. Это возникает в 6% случаев. Утверждается, что плод заражается только тогда, когда у матери имеется HCV-инфицированность лимфоцитов.

В европейских странах не проводят дополнительные обследования инфицированных беременных, объясняя это отсутствием методов лечения таких больных. Вопрос о наиболее приемлемом сценарии родов является спорным в современном медицинском сообществе. Существуют мнения, что дополнительный риск несут естественные роды и разрыв плодного пузыря врачом. Кесарево сечение считается преимущественным способом родоразрешения у беременных, которые больны гепатитом С. Роды в таких случаях проходят в специализированных родильных домах.

Профилактика заболевания

На сегодняшний день не существует вакцины от хронического гепатита. Симптомы могут не проявляться годами. В этих условиях профилактика заболевания — это мера, значение которой трудно переоценить.

Выполняйте элементарные методы гигиены, например - Не пейте воду из-под крана, покупайте бутилированную или кипятите

Ее способы просты на первый взгляд. Однако большое количество людей ими пренебрегает. Вот основные способы предотвращения заражения гепатитом:

  1. Обязательно мойте перед едой руки, овощи, фрукты. Приучите к этому ваших детей. Предусмотрительно мойте все предметы, которые ребенок может облизывать. В магазинах продаются специальные органические средства для мытья овощей, фруктов, детских игрушек.
  2. Недопустимо брать средства гигиены друзей или знакомых. Никогда не пользуйтесь чужими зубными щетками или бритвами.
  3. Требуйте от мастеров маникюра или тату вскрытия инструментов при вас. Это правило касается и медперсонала. Следите, чтобы шприцы для вакцин и анализов медсестра доставала из запечатанного пакета.
  4. Предохраняйтесь презервативами во время полового акта.
  5. Не пейте воду из-под крана, покупайте бутилированную или кипятите. Продукты подвергайте термической обработке.

Что делать, если вы оказались в ситуации высокой вероятности заражения? Например, на вас попала кровь больного человека. Как вылечить гепатит С в начальной стадии? Срочно обратитесь к специалисту. Врач назначит вам таблетки, содержащие альфа-интерферон. Полное излечение допустимо в большом количестве случаев.

В группе риска заражения этим вирусным заболеванием наркозависимые и люди, которые часто меняют половых партнеров, а также медработники. Профилактика для них особо важна.

Народные средства

Можно ли народными средствами вылечить хронический гепатит? Специалисты сходятся во мнении, что подобные методы должны быть лишь дополнением к медикаментозному лечению хронического гепатита. Полное выздоровление в этом случае невозможно. Народными средствами можно облегчить нагрузку на печень и улучшить самочувствие зараженного человека. Иногда врачи рекомендуют своим пациентам прибегать к нетрадиционной медицине во время лечения. Однако с вирусом народными средствами не справиться. Прежде чем прибегать к народным средствам, получите консультацию лечащего врача.

Настои из трав

Для первого рецепта вам потребуются: ягоды шиповника, чистотел, одуванчик, календула, кукурузные рыльца, зверобой, фенхель, листья березы. Все ингредиенты можно купить в аптеке. Измельчите их и залейте кипятком. Пропорции такие: на 1 л воды 4 ст.л. трав. Настаивать нужно в течение 8 часов. Процедите и пейте перед едой 3 раза в день.

Лечить гепатит возможно народными методами, а именно настоями трав

Если какой-то из ингредиентов не удалось найти, не расстраивайтесь. Добавляйте любые из предложенных трав. Иногда заваривают только один вид, например кукурузные рыльца. Положительное воздействие на состояние печени оказывают такие травы: вербена, мята, пастушья сумка, хвощ, тмин, пижма, бессмертник, расторопша. Любые из них нужно настаивать 8 часов. Если вы хотите выпить настой сразу, тогда заваривайте корень аира (1 ч.л. на 1 стакан воды). Этот напиток можно пить через полчаса после приготовления.

Травяные чаи

Чай из рябины — проверенное народное средство при поражении печени. Рябина содержит большое количество полезных веществ: железо, цинк, кальций, медь, калий, магний, органические кислоты, витамины. Обладает противомикробным действием. В лечении народными средствами применяют сок, настои, настойки. Иногда употребляют сырые ягоды этого растения. При гепатите делают настой. Рецепт прост: 1 ст.л. листьев залейте 0,5 л кипяченой воды. Чтобы чай заварился, нужно подождать 30 минут. Выпивать можно не более 1 стакана в день.

Если вы предпочитаете чаи с более сложным вкусом, то попробуйте такой рецепт. Ингредиенты: хмель, ромашка, шиповник, полынь, мята, зверобой, расторопша. Они благотворно влияют на здоровье печени, поэтому используются при гепатите. Измельчите все травы и добавьте 1 ч.л. в стакан с горячей водой. Заваривайте такой чай от 5 до 10 минут в зависимости от крепости, которую хотите получить. Дневная норма — 1 стакан напитка. Разделите его на 4-5 приемов пищи. Лечение гепатита С фиточаем следует проводить курсами по 30 дней. Затем нужно обязательно делать перерыв.

Если вы не можете пить чай без сахара, сделайте дома специальный лечебный подсластитель. Возьмите чистотел и выжмите из него сок. В него поместите сахар. Дайте настояться 1-2 месяца в сухом и темном месте.

Лечение хреном

Лечение гепатита С в домашних условиях часто проводят с помощью хрена. Корень хрена перемалывают, смешивают с медом и настаивают 1,5 месяца. Употребляйте по 1 ч. л. лекарства через несколько часов после приема пищи. Курс применения при гепатите составляет 1 месяц. На основе хрена делают лечебную настойку. Сырье для нее собирается в июне. Листья хрена заливаются водкой и настаиваются 7 дней. Принимайте по 1 ч. л. разведенной водой настойки перед едой.

При гепатите С возможно лечиться хреном, из него делаю либо настойку, либо смешивают с медом

Благотворно на здоровье печени при гепатите влияет употребление настоя из хрена. Корень растирают до кашеобразного состояния и заливают кипятком. На 1 часть сырья добавляется 2 части кипятка. Настаивайте сутки, затем процедите и пейте немного настоя перед каждым приемом пищи.

Другие народные рецепты

Для улучшения состояния печени при гепатите используют овес, лимон, мумие. Овес оказывает желчегонное действие. Из него готовят отвар по нескольким рецептам. Для первого нужно просеять муку из зерен овса, добавить сахар и соль, залить кипятком и перемешать. Пропорции: 1 л воды, стакан муки, 2 ст.л. сахара и щепотка соли. Смесь тщательно перемешивается, доводится до кипения и готовится в течение 5 минут. Остудите и принимайте после еды. Дневная норма — 1 стакан. Можно приготовить отвар более простым способом. Возьмите 0,5 кг овса, залейте большим количеством воды и готовьте в течение 15-25 минут. Дневная норма — до 0,5 л отвара.

Известен своими полезными свойствами лимон. Он оказывает антиоксидантное и антимикробное действие. Лечение хронического гепатита С с помощью лимона проводится так. Выдавите сок из 1 плода и смешайте его с содой (1 ч.л.). Принимайте напиток натощак в течение 5-7 дней. Этот способ не подходит аллергикам и людям с заболеваниями ЖКТ (гастриты, язвы и пр.).

Мумие широко применяется специалистами, практикующими нетрадиционную медицину. Считается, что оно положительно влияет на кровеносную систему, выводит токсины, оказывает стимулирующее действие на организм. Лечение хронического вирусного гепатита С с помощью мумие проводится следующим образом. 1 ч. л. мумие разводят в теплом молоке, по вкусу добавляют мед и сок винограда. Употребляйте 1 раз в день в течение месяца. Есть и другой рецепт. Просто разведите 1 ч. л. мумие в 1 л воды. Делайте несколько глотков раствора перед каждым приемом пищи на протяжении месяца. Курс повторяют после недельного перерыва.

Диета при гепатите

Эффективность лечения хронических гепатитов определяется не только верно подобранными медикаментами. Выздоровление во многом зависит от образа жизни. Занимайтесь спортом, ходите пешком, не пользуйтесь лифтом. Необходимо отказаться от алкоголя и курения. Суточная калорийность рациона при наличии гепатита С у мужчин должна составлять 3000 калорий, у женщин — 2000-2500 калорий. Диета составляется с целью облегчения нагрузки на печень.

Полностью исключаются следующие виды продуктов: копчености, жареное, выпечка, слишком соленая или острая пища, любые виды консервов, бобовые, сладости, газированные напитки и пакетированные соки. Для обработки пищи подходит: тушение, приготовление на пару, запекание. Запрещаются жарка на сковороде и фритюр. Дневной рацион должен включать: цельнозерновые культуры (каши, ржаной хлеб), диетическое мясо (индейку, курицу) и рыбу, овощи и фрукты, нежирные молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, творог, йогурт). Из сладостей иногда можно позволить мед, пастилу, зефир, варенье и желе. Лечение хронического гепатита В и C немыслимо без соблюдения такой диеты.

При гепатите необходимо придерживаться диеты, а так же исключить из рациона копчености, жареное, выпечка, слишком соленая

Во время обострения болезни к питанию предъявляются еще более строгие требования. Вы можете есть только эти блюда: овощные супы, каши (рисовая, гречневая, овсяная), вареные или паровые овощи (перед употреблением в пищу их следует измельчить), нежирные кисломолочные продукты (творог, йогурт, кефир), сладкие фрукты. Полностью исключите все жирное, жареное, сдобное, острое, а также кофе и черный чай.

Меню при гепатите С

Вот примерное меню на день при лечении гепатита С у мужчин и женщин.

  1. Завтрак. Овсяная каша на воде или молоке. Паровой омлет. Чай.
  2. Второй завтрак. Творог или фрукт.
  3. Обед. Суп с крупой, запеченная рыба, овощи на пару.
  4. Полдник. Печенье или сухарики. Компот.
  5. Ужин. Молочная гречневая каша. Перед сном можно выпить кефир.

Блюда, которые подходят, если проявились симптомы хронического гепатита: овощной суп с перловкой, суп-лапша с молоком, паровые котлеты из индейки, ленивые вареники, творожная запеканка, тушеная капуста.