Понос, рвота и температура у ребенка, что делать

Поносом, или диареей, называется жидкий стул чаще двух раз у взрослого и 3-4 раз в день у детей. Иногда понос у ребенка может сопровождать ее и рвота, поднимается температура. Такие симптомы нередко указывают на наличие инфекционных или вирусных заболеваний.

Признаки поноса у детей

Понять, что у ребенка не просто жидкий стул, а понос, можно по ряду признаков:

• Увеличение единовременного кишечного содержимого до 200 мл.
• Разжижение фекальных масс (вплоть до жидкого состояния).
• Вздутие живота, урчание, отделение газов через задний проход.
• Наличие в кале примеси крови, слизи, пены или просто воды. У грудничков – слизистый стул с наличием небольших комочков кала.
• Изменение цвета каловых масс – желтый, белый или зеленый кал.
• Резкий или кислый запах каловых масс (появляется при интоксикации).
• Частые позывы к дефекации и судорожные сокращения прямой кишки.

При инфекционной диарее к поносу у ребенка присоединяется тошнота, рвота, подъем температуры.

Виды поноса у детей

Различают несколько видов детского поноса:

Инфекционный: при бактериальной (сальмонелла, шигелла) или вирусной (ротавирус, аденовирус, вирусный гепатит) инфекции. Такой понос у ребенка сопровождается головной болью, болями в животе, появляется тошнота, рвота, поднимается температура. В остальных случаях, как правило, понос протекает без температуры.

Алиментарный – при погрешностях в питании или его однообразии.

Токсический – при отравлении солями тяжелых металлов, почечной или печеночной недостаточности.

Аллергический – при наличии аллергии на тот или иной пищевой продукт.

Неврогенный – как следствие испуга либо стресса.

Медикаментозный – после приема некоторых препаратов, особенно, антибиотиков, ведущих к дисбактериозу.

Инвазия простейшими, глистами, грибами.

Наследственные заболевания – недостаточность лактазы и других ферментов, муковисцидоз, врожденные аномалии кишечника.

Понос при ахилическом гастрите, панкреатите, заболеваниях желчного пузыря, полипозе кишечника, язвенном колите, болезни Крона.

При смене места жительства, еды и воды.

Физиологический – появляется в первые недели жизни в связи с адаптацией желудочно-кишечного тракта.

Диарея, связанная с прикормом и добавлением в рацион новых продуктов.

Профузная диарея

Основная опасность профузной диареи заключается в том, что она может привести к обезвоживанию, которое наступает у детей гораздо раньше, чем у взрослых. Проявляется обезвоживание рядом симптомов:

• Плач без слез.
• Западение родничка на макушке.
• Сухость видимых слизистых и кожи.
• Потемнение, уменьшение количества мочи, ее резкий запах и урежение мочеиспускания (раз в 5-6 часов).
• Вялость, слабость, сонливость.
• Кожа с серым оттенком.
• «Западение» глаз.

Цвет поноса у ребенка, примеси

При поносе надо обращать внимание не только на частоту стула, но и на цвет кала, и наличие примесей крови, слизи или пены.

Стул цвета дегтя свидетельствует на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта ребенка – пищевода и желудка: темный цвет кровь приобретает при связывании гемоглобина с соляной кислотой.

При кровотечении из кишечника кровь будет иметь вид темных сгустков. При кровотечении из прямой кишки и ануса кровь будет алой – такое кровотечение бывает при наличии трещин заднего прохода и опасно присоединением инфекции.

Зеленый понос может быть при инфицировании бактериями или вирусами.

Белый кал бывает при острой или хронической печеночной патологии.

Слизь в кале встречается при острых и хронических заболеваниях кишечника.

Хлопья в жидком стуле бывают при кандидозе. Если такой стул сопровождается подъемом температуры, надо думать о ротавирусной или аденовирусной инфекции.

Лечение жидкого стула у ребенка

Анализы при диарее

Определить причину поноса:

• посев каловых и рвотных масс,
• ЭГДС,
• УЗИ органов брюшной полости,
• исследование кала на дисбактериоз и инвазию простейшими либо глистами.

Питание детей и новорожденных при поносе

Скорректировать диету и режим питания. Исключить жирное, соленое, кислое, острое, жареное, сдобную выпечку, газированные напитки, свежие фрукты и овощи, фруктовые соки.

Давать больше слизистых каш на воде, протертых супов, нежирных бульонов с сухариками, омлетов, бананов, вареных овощей (кроме капусты).

При поносе у грудничков не прекращать кормление материнским молоком! Убрать из рациона смеси, содержащие лактозу!

Чем лечить понос у ребенка, если есть температура и рвота, и без их наличия

При высевании бактерий – антимикробные препараты: Левомицетин, Тетрациклин, Фуразолидон, Эрсефурил. При вирусной инфекции данные препараты не эффективны.

Энтеросорбенты. Из них наиболее безвредным является адсорбированный уголь, не имеющий противопоказаний к применению. Имеет пористую структуру, поглощает токсины и выводит их с калом. Не всасывается, действует в кишечнике.

Перед применением требуется размельчить таблетку в порошок и размешать в небольшом количестве воды. Применять из расчета 250 мг (одна таблетка угля) на 15 кг веса ребенка.

Пробиотики. Содержат живые культуры, что позволяет восстановить баланс микрофлоры в организме и нормализовать пищеварение. Кроме того, вырабатывают антитела и повышают иммунитет. Являются компонентами многих пищевых добавок.

Линекс для детей. Содержит лакто- и бифидобактерии. Подавляет рост патогенных микробов в кишечнике и улучшает работу органов пищеварения. Основное показание для приема – дисбактериоз. Принимать после еды.

Бифидумбактерин. Является совершенно безвредным, не имеет противопоказаний, может использоваться даже в младенческом возрасте.

Хорошим средством является Экофурил: его можно принимать с первых месяцев жизни. В состав его входит не только противомикробное средство, но и пробиотик. Для детей рекомендована суспензия с приятным вкусом.

Удобен и выпускаемый в каплях «Аципол-малыш» – комплексный пробиотик, применяемый как при инфекционном поносе, так и при дисбактериозе при хронической патологии.

Борьба с обезвоживанием и нарушением водно-солевого баланса. Давать больше простой воды, морсов, подсоленной воды – после каждой дефекации. Если ребенок уже может пить сам, не следует его ограничивать. Из препаратов – Регидрон.

Препараты для замедления перистальтики кишечника и повышения тонуса анального сфинктера – Имодиум, Лопедиум, Лоперамид. Форма выпуска – таблетки для рассасывания. Противопоказание – возраст до 2-х лет. У Имодиума – до 6 лет.

Народные средства

При хронической диарее показаны отвары и настои любых лекарственных растений – коры дуба, ромашки, цикория, черники.

Настой гранатовых корок – одну чайную ложку сухих измельченных корок залить стаканом кипятка, настоять, процедить, дать выпить в течение дня.